最近在 YouTube 上看到兩位醫生就蛋白質攝取問題引發了激烈的爭論，粉絲們也跟著開始大戰，各種文獻、理論飛來飛去，看得我也是滿腦子問號。既然大家討論得這麼熱鬧，我也想聊聊這個話題，但我不打算捲入戰爭。這只是我個人的看法，如果你覺得我說得不對，沒關係，當我是開玩笑就好。
其實啊，所有的統計數據、文獻、理論，如果脫離實際生活，那還真沒什麼意義。所以，我從現實的結果反推一些結論。
肌少症和骨質疏鬆，真的只是老年問題？
說到老年人，肌少症、肌肉退化和骨質疏鬆這些問題，其實跟他們的飲食和運動狀況脫不了關係。但很多人忽略了一個重要點——飲食和運動其實有個先後主次關係，而且兩者間也存在因果關係。
簡單來說，如果你的飲食一直保持得很好，活動量也一直穩定，你的肌肉量不會快速退化。當然，如果你的活動量原本就很小，肌肉也會維持在一個比較弱的狀態，只是它不會進一步急速惡化而已。
打個比方，生活中經常需要爬樓梯的人，即便沒特別鍛鍊，腿部肌肉也不至於太差；相反，長期坐電梯或是久坐不動的人，肌肉狀況就會很糟。再看看那些搬貨的工人，即便沒有刻意健身，身上的肌肉也不會差到哪裡去。這說明了生活型態對肌肉的影響不容忽視，並非只有在健身房裡舉重才能保持肌肉。
所以，光是蛋白質吃得夠不夠，並不能完全保證你的肌肉狀況。如果活動量不足，再多蛋白質也沒用，肌肉還是會退化。這就像那些長期臥床的病人或太空人，他們的肌肉無法保持，因為缺乏活動。相比古代人，他們的生活強度和我們現代人完全不同，自然不會出現肌少症這種問題。
蛋白質不足：肌少症的真正推手？
那麼如果飲食中的蛋白質不足呢？即便有活動或運動，肌肉還是會快速退化，因為這時候肌肉的分解超過了合成。這也是為什麼很多老年人會先出現肌肉減少，隨後進一步骨質疏鬆，最後體力下降，導致活動更少，陷入惡性循環。
有人會說，「不運動才是肌肉流失的主要原因」。但其實你可以思考一下：一個活動量正常但蛋白質攝取不足的人，和一個運動強度夠但蛋白質依然攝取不足的人，誰的肌肉會掉得更快？尤其是當那個運動主要是有氧運動的時候。
結論：國人的蛋白質，真吃得夠嗎？
多數人其實並沒有飲食控制的概念，甚至也不願意去控制飲食。要不然，台灣怎麼會是亞洲最胖的國家之一呢？更不用說台南還是台灣最胖的城市！以這個為前提，我們來看看周圍的老年人，肌少症和骨質疏鬆的比例相當高，這其實反映出多數國人在日常飲食中的蛋白質攝取是不足的。
蛋白質會傷腎嗎？
最後，關於「蛋白質吃太多會傷腎」的說法，其實這是個迷思。對於健康人來說，正常範圍內攝取的蛋白質不會對腎臟造成問題。腎臟問題通常是基於其他疾病，比如糖尿病或高血壓，而非單純因為蛋白質攝取過多。
小結
總的來說，蛋白質的攝取確實是維持肌肉健康的重要因素，特別是在老年人中。生活中的活動量同樣不能忽視，它對維持肌肉的強度和功能至關重要。從我們周圍人群的健康狀況來看，多數人的蛋白質攝取量可能的確不夠，這也讓我們國家在肌少症和骨質疏鬆的問題上顯得特別突出。
這是我的看法，不知道你們怎麼看？
