民意最大 中央終於回應臺北縣民醫療需求

北縣醫療需求「差很大」
建議中央回應縣民需求修訂醫院擴建標準

日前臺北縣政府衛生局做了一項調查，僅以亞東、淡水馬偕及新店慈濟醫院3家醫院的數據來看，每天就大約有200名急待醫療的病患透過急、門診的管道在等候病床住院。

這個問題不僅病人與家屬頭痛，醫院也煞費苦思，就連主管機關台北縣政府衛生局也感同身受。衛生局許銘能局長就表示該局同仁包括他自己在內，都常常接到民代或民眾的求助，希望讓在急診室等候數夜的親友早點住進病房，不過衛生局代向醫院反映後，往往發現，不是醫院不肯收，而是每日出院病人的數目有限，導致病床調度確實困難，故即便衛生局也不能強制醫院趕病人出院，也只能請醫院再三與病人加強溝通，希冀獲得病人的諒解。

近年來國內某知名雜誌在評比各縣市醫療資源時，臺北縣總是在「每萬人口擁有的病床數」項下遙遙落後其他縣市。周錫瑋縣長在上任後也注意到且十分重視這個問題，多次要求縣府衛生局積極輔導縣內優質醫院提昇服務能量，以滿足縣民需求。
然而大型醫院的擴充案，依醫療法的規定，主導權係在行政院衛生署，然而以衛生署目前的規劃，考量健保因素，其病床設置是以「健保分區」為核算基礎，規定500床以上規模的醫院，其病床預估數達每萬人口6床者，該醫療區禁止該規模之醫院設立或擴充。也就是認為臺北縣民一旦生病，除臺北縣的醫院外，臺北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣及連江縣的醫院都可以去住，顯然與民眾就醫的行為有異；也因此，以人口數消長明顯的北縣市做比較，臺北縣總人口數386萬，卻僅有急性病床5,613床，每萬人口只有14.58床。相形之下，臺北市人口數僅有261萬人，卻擁有急性一般病床16,480床，每萬人口63.14床，病床資源對比懸殊，更遑論北縣的人口數，每年仍以平均2至3萬的數目在增加中。

其實據瞭解北縣不是沒有醫院想解決這個問題，只不過是部分案子送到中央後就被現行標準卡住了，除非衛生署的病床分配準則有變，否則北縣的病床數一旦與北市綁在一起，就使得資源不足且不均的現象，因為虛胖而被掩飾了。

北縣衛生局亦已多次循行政管道向衛生署反映這個問題的嚴重性，並明確表達反對基於健保財務因素，而以健保分區為計算病床基礎，反而應該重新檢討計算的區域基準，並依人口成長、經濟發展、生活機能及醫療需求等因素，重新劃分符合現況的務實區域範圍，以求問題之解決。

臺北縣雖已是準直轄市，且在明年底將正式成為直轄市，惟在財務方面，目前均未看出中央將完全以直轄市視之，而醫院擴充案不但攸關民眾最基本的健康福祉，且完全由民間出資，故實在看不出來中央有何反對理由。故臺北縣政府具體建議中央：1.將審查基準之「健保分區」改為「醫療次區域」，2.將台北縣市切分為2個次區域：「台北次區域」、「板新次區域」，3.醫療次區域內500床以上醫院，每萬人口12.5床為審查基準，方能促進醫療資源均衡發展，以符合民意期待。


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民意最大中央終於回應臺北縣民醫療需求

98年11月25日下午行政院衛生署楊志良署長拜會臺北縣周錫瑋縣長，就臺北縣大型醫院新建、擴充案進行溝通，依據行政院衛生署即將公布的「醫院擴充設立許可辦法」（草案），本縣財團法人私立輔仁大學醫學院附設醫院除原許可250床急性一般病床外可再增加249床，財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院可再增設急性一般病床99床，以及醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院則輔導以設立分院方式擴建，並且由本府衛生局管控就醫院現有急性一般病床已許可但未開放的病床移轉其他醫院開放，以解決臺北縣民眾醫療需求的問題。
根據國內某雜誌的醫療資源調查指出，臺北縣遙遙落後其他縣市。周錫瑋十分重視這個問題，希望能增加縣內醫院病床數，並要求衛生局輔導縣內醫院提昇醫療服務品質，以滿足縣民醫療照護需求。

為解決臺北縣醫療資源問題，北縣府多次循行政管道向衛生署反映此問題的嚴重性，周錫瑋甚至在縣務會議中表示若中央不同意則將自行核准之態度後，終獲行政院的重視與回應，亦促成楊周兩人的今日會晤。楊志良署長在會談中指出臺灣醫療資源不能集中在少數幾家的醫學中心，故將持續對500床以上規模大型醫院進行管控。會中周縣長指出臺北縣土城、新莊、五股、泰山、蘆洲等地區人口集中醫療資源顯不足，應可同意500床以下醫院的新建、擴建，且目前臺北縣內未全數開放的急性一般病床數大約800多床，如醫院未能於期限內完成開放，未來果將可轉移給其他醫院新建或擴建使用，楊志良對此亦表認同。

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