2009節能減碳 樂活苗栗-頭份單車行活動報名表

各位大家好,此次活動為苗栗縣政府,頭份鎮公所,苗栗縣領先跨業交流協會以及桃苗汽車頭份所共同合辦之單車大型活動,煩請大家踴躍參加,只要報名成功者均有紀念品,報名截止日為98/08/10,謝謝.


2009節能減碳 樂活苗栗-頭份單車行活動報名表
活動時間:98/08/22星期六 集合地點:苗栗縣頭份鎮公所前
車隊名稱： 行動電話：
聯絡電話： 電子信箱：
傳真號碼： 聯絡地址：
姓 名 出生年月日 身分證字號 行動電話 備 註
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路線:頭份鎮公所-中山路右轉-中正路右轉-溫醫院右轉-頭份大橋-水源路-右轉托斯卡尼-苗5線
-左轉苗17線-永和山水庫-水源路-東興大橋-濱江街右轉-日新街左轉-銀河路右轉-信東路
右轉-頭份鎮公所終點

注意事項：本表不敷使用時，可自行影印，請用正楷填寫，字跡請勿潦草。
參加人數總計：_____位,須填妥報名表郵寄或傳真至承辦單位,並請電話確認
報名地點及連絡電話
單 位 苗栗縣領先跨業交流協會 單 位 桃苗汽車股份有限公司 – TOYOTA
聯絡人 理事長:胡秀銘 行動 0935553177 聯絡人 課長:林國田 行動 0932061625
聯絡人 總幹事:林燕平 行動 0930789691 聯絡人 承辦:林燕平 行動 0936412691
地 址 苗栗縣頭份鎮中正路315號 地 址 苗栗縣頭份鎮中華路1232號
傳 真 037-672224 傳 真 037-681716