很明顯的是雙方信任度跟溝通出現問題

不只出現在人醫

小弟待的獸醫院也是如此

大家都覺得付了錢就該得到治療完全的結果

都忘記醫生是人不是神

一方焦急的詢問到底要怎樣作才會好

另一邊卻依照自己判斷做事

然後問題沒解決

再帶著幾分埋怨跟信任喪失感的質問"醫生.怎麼看這麼久還好阿"

如果醫學只是種說一是一的簡單理論

那為什麼還有這麼多人死於疾病

醫生也不需要小心推敲.細心診察.慎重給藥


既然都去看了

帶著碰運氣的心態

打從心底就覺得那傢伙只是想拿更多診療費而已

有好人就會有壞人

這是一定的


說病人很無奈嗎?

壞人當然罪該萬死

那還有一點良心的醫生誰又去讓他有更堅定自己該支持下去的力量呢?

給他多點錢嗎?


"病都沒治好

誰管你那麼多阿

等治好我在說吧~~~

我錢都付了還想怎樣"



這不是一個人或一些人就能改變的世界


沒有誰對誰錯

自由心證比較簡單一些吧***
dearjohn wrote:
很多事情本來就是溝通...(恕刪)


我想dearjohn是圈內人
不過我的發文 你應該再詳讀
如果蘇醫師是位不好的醫師 那待人謙淑的老阿嬤會持續在那看病達1.5年?

都說是態度的問題
又何來病人知識的不足? 知識不夠就沒有權力發聲?
那為何開網路討論區 沒知識就沒權力發聲?
(難道相同職業身份如我 也是醫療知識貧乏症?)
掌握知識本來就會有權力 有了權力自然可能引來態度的傲慢
所以掌握知識權力 更應該謙虛
謙虛的將可能發生的狀況告知 並尋求解決之道

是不是阿嬤說錯了什麼 隔著一扇門自然聽的很清楚
該不該停藥 可不可以停藥 對DM所引來的相關併發症的治療與用藥是內外科均有
也是一個醫學生 在學校就會接觸的基礎知識 更何況是臨床?

對那位醫師 他的重點在"病人私自停藥"
對阿嬤而言 他的感受是"過去幾個月換藥造成身體不適 為何醫生沒有顧及 偶而停藥 身體更舒服"
明顯兩者的焦點不同 但是"停藥"可能觸及這位醫師的罩門 所以脾氣就起來了
對病人來說 我今天是來跟你討論 現在用藥劑量以及在身上造成的不適
還沒說到重點 就被吼
依據dearjohn的論點 當病人就等同沒醫學知識 就是理該被大聲
那不知為何還有人要去當病人?

都說是自我反省了
難道要將其他更黑暗的醜陋面一一陳明
不管是不是不同科 同科就常有診斷錯誤的狀況
依dearjohn的論點 不同科就不能討論? 那何謂team work?
而且這發文會不會離題太遠?
知識的傲慢 是表現在態度上 是表現在溝通方式上
因為我是醫師 是專業的醫療知識掌握者 我說的就是聖旨
來診間的病人就得聽我的?
傲慢 是表現在言行之中 端看接收者的感受
我是對的 就得聽我的 或 我是言論家 就聽我的 ?
醫生是人 病人也是人 每個人都要學會控制自我
不急語 不辱罵
互享信任 在互相尊重的基礎上
何來的醫病緊張關係?

後續---晚上蘇醫師打電話過來家中
說他下午因為著急只聽到停藥
所以才會聲音大了點
希望阿嬤不要在意

我得重申 我不認為他是"壞"醫師
但是在表現的態度上 呈現一種"知識的傲慢" 態度
九牛大補丸 讚!
我想釐清一點

說話大聲跟傲慢的關係

父母因為我做錯事 而大聲說我 所以父母是傲慢的?

因為老師心急我的功課 所以大聲斥責 所以老師也很傲慢??

這兩者的關係在邏輯上有差別的 ....

樓主最好想清楚

菜頭是什麼 能吃嗎?
這樣對病人的對話態度雖然在樓主看來是傲慢!!
可是其實這也是跟病人溝通的一種方法!!
尤其是有些老人家有時候好好講都講不聽~~~
所以醫生用稍微嚴厲一點點的口氣來對老人家稍稍說教了一下!!
我不覺得這跟知識的傲慢有什麼關係??
通常會使醫師用這種方法來對待的病患
不外乎就是老人家與小孩!!!
呵呵!
台灣有四萬個醫生,
換一個吧!
尤其是有些老人家有時候好好講都講不聽~~~
所以醫生用稍微嚴厲一點點的口氣來對老人家稍稍說教了一下!!
我不覺得這跟知識的傲慢有什麼關係??
通常會使醫師用這種方法來對待的病患
不外乎就是老人家與小孩!!!


+1
That's what I'm thinking.
文山小藍謅記: http://thomas-lan.blogspot.com 癲癇進修劄記: http://nyepilepsy.blogspot.com
zeelandia wrote:
我不覺得這用"知識的傲慢"有何不妥
這是來自相同領域的自我反省
我說過 自己停藥是不妥的舉動 但這是在有我的默許之下

先為原作者的標題喝采~標題下得真好,的確是『知識的傲慢』!

不過不是醫生有知識的傲慢,而是這位作者老兄。自以為憑藉自己有些許的相關知識,就完全不尊重專業的診斷治療。一般不懂的人就算了,您有相關專業知識卻犯這種錯,更加不可原諒。

當然那位醫生也有爭議之處,就像原作者所表達的,在下也認為很多醫生迷失在『治療症狀』,而不是在『治療病人』,再加上病人這種『傲慢』(有的病人是無知…),導致醫病關係的惡性循環。

說話比較直一點,如有犯冒請見諒。
醫師其實是最不傲慢, 最會自省的行業.

沒有一個行業的執照是要六年換一次, 而且還要修倫理學分以及進修的.

由樓主的言論可以更證實, 樓主並不是醫師, 最多只是 paramed.

樓主講的問題, 在醫療倫理課程都有提到.

請不要小看糖尿病,
糖尿病 = Any possible disease.

這很多時候並不是一個醫學系的學生單純認為停藥就可以解決的事情.
因為醫學遠比你想像的還要深奧.

你的阿嬤停了幾個藥, 停多久,
抽血前才吃藥, 還是抽血前不吃藥,
抽了哪些血, 這些血有沒有抽到重點,
這種甚至是非新陳代謝科的醫師不一定能了解的東西, 更何況是 paramed?

就如同其它網友所言, 那位醫師只是講話比較大聲, 但是絕對不是所謂知識的傲慢.


p.s. 台灣最需要學倫理的行業, 應該是政治人物跟媒體.
p.s. 我只是接觸比較多醫學的東西, 加上常跑醫院而已.
前幾年生一場大病. 醫學並不是我的專長.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
dearjohn wrote:
老年人只要控制到 200 就夠了,blockquote>

200?? are you sure
i thought the regulation is
<120 in Taiwan
<100 in U.S.

i thought the regulation is
<120 in Taiwan
<100 in U.S.


倒不一定,偶們神經科有時會把期望血糖值稍微提高一點,例如 140 左右,尤其是對中風高危險群而且服藥習慣不規律的病人,這些病人對於低血糖的忍受力較差,低血糖也比較容易造成不可逆的影響。

以前以為只有台灣的病人會亂吃藥,其實.....米國這邊也一樣,所以這邊的神經科醫師對於可能服藥規律不好的病人一樣會小心讓他的血糖別降太低
文山小藍謅記: http://thomas-lan.blogspot.com 癲癇進修劄記: http://nyepilepsy.blogspot.com
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