她有糖尿病DM 借著口服藥物控制的不錯
飯後2小時血糖控制在100-120mg/dl上下(這是近三個月來的平均值)
求診+口服藥物 已經持續3年多
可以知道她對自己的身體一直持續高度的關注
飲食適量 BMI在沒超過正常值15%
一有低血糖的症狀他自己都知道 也會補充飲食
是我覺得少數DM控制的相當好的老人
可能也因為這樣 她自己會偷減少藥物劑量(減個0.5顆或中午不吃藥)
她自己說 有時身體覺得藥物劑量太強 少吃一點 身體覺得更舒服
當然這點不是很妥當的作法(站在醫療的角度來看)
奉命帶阿嬤去 一是因為自己是醫療人員 二是剛好空檔賦閒
其實她應該到我服務的醫院 這樣我可以照顧的到
但是他說西門路蘇文政的診所較近 坐車方便 她比較習慣
而且多年來也控制的不錯
她昨,今兩天覺得後腦頭痛 血壓是150/90mmHg
對有DM的病人來說是有偏高的現象
掛了診 他進去診間
我站在等候室 看著掛在牆上的多幅油畫以及書櫃裡一些文史書籍
大概有 鹿野忠雄的《山、雲與蕃人》，常民文化的《後山西拉雅人物誌》，
立緒的《文化與社會》、以及一些登山攝影集等等 自己書架上有的書
這是個愛好人文氣息的醫師
但是過了一會兒 聽到診間有個生氣的聲音
「別跟我講那嚜多頭痛不痛的問題，藥物先照我的方式吃，等吃了幾天，再來看頭痛的問題」
「啊! 我之前3個月前 就已經自己開始偶爾減少藥量 上禮拜來你這裡驗 血糖值都正常 我現在頭很痛 你不會處理嗎？」
「你沒正常吃藥 別跟我說這麼多 等正常吃藥 再來給我看頭痛」
......越聽越誇張 ----本來要衝進去了
阿嬤門開出來 氣沖沖離開
我跟在後面不發一語
這是白色巨塔的知識傲慢吧! 我自省著
在這位醫生的眼中 他只有看到病人的疾病 沒注意到他的心理狀況
病人在西式醫療的知識範疇下 沒有選擇的餘地嗎？
最清楚自己身體狀況的 不應是病人自己嗎？
醫生受訓練的過程都是針對疾病 那不生病的狀況會應付嗎？
生了病 就沒有選擇治療種類的餘地嗎？
醫生的成長過程 都是一般精英式的教育 當開業看診要面對一般民眾
突然有種無法理解這社會文化的表現
思考的方式 都局限在象牙塔中吧!？
「知識的傲慢」呀！我突然覺得牆上的畫、書櫃中的書閃閃發亮 好刺眼
