請問如何判斷是否要吃降膽固醇藥的標準?

小弟8月份的時候到診所抽血檢查(父親有糖尿病,想說定期追蹤自己的糖化血色素)
醫生判斷我要服用降膽固醇藥
到目前為止已服用2個月
小弟目前39歲,抽血當天165公分,55公斤,收縮壓85,舒張壓49(好像天生血壓就蠻低的,跟我媽一樣)
但是今天上網看了一下其他人的案例
需要服用降膽固醇藥的網友數值都比我高一大截
想說好奇問問,LDL只有144的情況下,有其他版友也需要服用降膽固醇藥嗎?
這次三個月的服藥周期結束,回診時會問問醫生,今天只是想先問問大家狀況

小弟二月的LDL數值是164,八月是144,八月份醫師指示要服用降膽固醇藥Atorvastatin 20mg每天一顆
期間有兩天右肩痠痛到睡不著,都是隔天就正常了,後來才想說可能是副作用,以前從沒發生過


請問如何判斷是否要吃降膽固醇藥的標準?
文章關鍵字
低密度膽固醇過高需不需要控制
醫師之間也是莫衷一是
例如影片中的方醫師認為不需要
我是比較同意這個看法

如果依照這個觀點
需要優先控制的反倒是你的血糖
而不是膽固醇

有興趣從大約1:12:30左右開始看

https://www.youtube.com/live/X4fNhGr8aUg?si=ycYrW9xT7WrrFfC6
茶醉癮
最害怕的商業化就是,叫你來吃…什麼都不用改變那種,然後買者自己一點想法都沒有…這樣被操控! (這類電視一堆啦!)
shunns000
這篇沈下來,可以回答了。你的說法本身就是問題所在,你無法得知對方說的或業配的商品有哪些連他自己都不相信。知道的東西不說出來,這個並不叫做撒謊,但是它可以叫做誤導。
你平常都吃什麼食物?
39歲就要吃降膽固醇藥
會不會太早了啊?
Kevin3091
我覺得跟一般人飲食應該沒啥差別,另外我不菸,一個月只喝一瓶啤酒吧...
Kevin3091 wrote:
請問如何判斷是否要吃降膽固醇藥的標準?


直白告訴你,幾年前:
總膽固醇的標準是要低於240mg/dl,
飯前空腹血糖65~110mg/dl,
飯後兩小時血糖是65~150mg/dl,
糖化血色素是4~6%

近幾年,為了賣更多的藥,喔!不是,是為了維護國民的健康,讓國民提早注意各項檢查指標,將各項標準調的更嚴格,嚴格到大部份民眾不吃藥控制,多半很難達到標準值,如下:

膽固醇的標準是低於200mg/dl(如果是糖尿病患更建議要是低於160mg/dl),
飯前空腹血糖65~99mg/dl,
飯後兩小時血糖是65~140mg/dl,
糖化血色素是4~5.6%

題外話,我見過中華人民共和國那邊最新的幾項檢測標準是隨年紀增加,標準放寬,年紀越高,標準越寬,並不像台灣這樣,不管年紀,標準都一樣!

膽固醇是製造人體荷爾蒙的重要物質,並有其它正面功用及價值,是否需要用藥物將其壓低,近幾年也是很多醫界質疑的!

降膽固醇的藥,有其不良副作用,且其降膽醇作用是在服用時有效,一段時間沒用,它又回到「原來的數值」!

如果要問我以樓主這樣的數據,該不該服藥:

如果是我,我不會!
(或許三酸甘油脂超過200、總膽固醇超過260,我才會考慮!)
Kevin3091
坦白說,賀爾蒙的改變我深有體會...晚上交作業的品質最近這一兩個月突然大幅下滑
選舉
我看書上也這樣寫,這種什麼丁的藥 ,副作用可能還大於正作用,不要再吃了。做愛還能運動,你吃了這個藥變得不能做愛 ,整個人腦子又變頓,還這麼年輕 何必吃。另外 飲食方面 不要再碰糖了 試著168或是斷食
你糖化血色素在醫師的標準算高
三酸部分是在有做飲食的人當中算高
我覺得可以吃阿!
不過是吃心安的而已
因為膽固醇在心血管內並非元兇
他只是一個替罪羔羊

Hyper Responder「LMHR(瘦體超高膽固醇)」
這個是有條件的
茶醉癮
Kevin3091 降膽固醇藥物引起的酸痛這個蔡凱宙影片講很多了,去做飲食吧!改善三酸甘油脂和糖化血色素,飯後血糖這比較重要!不專業建議…不要吃降膽固醇藥物!
茶醉癮
Kevin3091 其他很多醫生有講解影片,自己要去瞭解,不過找來看的影片就很重要了…
你看起來是不用治療
因為你只有一個危險因子(HDL-C < 40), LDL-C > 160(連續 2次) 才必須治療
但還是要注重飲食運動, 因為你沒飲食運動控制, LDL-C > 160

如果要治療, 建議低劑量的Atorvastatin 即可,
因為劑量加倍, 副作用加倍(例如痠痛), 但效果大約只增加6%

利益最佳化就是低劑量的藥物, 例如 每天 5mg 即可, 20mg 太高


---------
台灣健保大約是根據美國心臟學會(AHA)制定治療規定

https://www.nhi.gov.tw/ch/dl-8166-5a92bc9fe94f4866884e3cacf7683a25-1.pdf

. 預防心血管病(無心血管病或糖尿病):

LDL-C >190, 任何人都必須治療
LDL-C >160, +1 個危險因子, 必須治療
LDL-C >130, +2 個危險因子, 必須治療


. 預防心血管病再發(已經得心血管病或糖尿病) :
LDL-C >100, 必須治療

. 危險因子定義:
1.高血壓
2. 男性≧45歲,女性≧55歲或停經者
3. 有早發性冠心病家族史(男性≦55歲,女性≦65歲)
4. HDL-C<40mg/dL
5. 吸菸
Kevin3091
這樣看來我符合兩項,糖化血色素5.8%,HDL=39
sansen
糖化血色素5.8% 不算在危險因子
MICHAELCUB81 wrote:
近幾年,為了賣更多的藥


Kevin3091 wrote:
我剛剛是看另一個影片,宋晏仁醫師認為,比起LDL,血糖跟三酸甘油酯要夠低,HDL要夠高才是重點,https://www.youtube.com/watch?v=Oa6AooEwbbY


宋醫師觀念我大推,不過很多人看來看去都不知道重點是什麼,
我只要講幾個重點就好了…
重點其實是…
1.我們吃降膽固醇藥物,其實是要預防心血管硬化,但是膽固醇是元兇?
2.為什麼心血管會硬化?
3.降膽固醇藥物吃了之後就會降低心血管硬化? 減少心血管疾病?

這些其實宋晏仁在廣播上有講過
我有買一本書 裡面提到怎麼降膽固醇
你參考看看
這本書講的不一定正確
建議你多看各種來源的資料











他汀類的降膽固醇藥我建議別多吃
肌肉酸痛就是其中一個副作用, 而且對肝不好
建議從飲食作調整及配合運動即可

如果真的想降, 去找植物固醇 plant sterol 的保健品
這個真的有效, 而且沒什麼副作用, 其實就是從植物萃取而來的
點我


此外, 糖化血色素5.8有點高了
建議注意澱粉及含糖類食物及飲品的攝取
如果吃白飯, 可從減少1/3碗開始
並將白飯放到後面再吃, 先吃蔬菜及肉類
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