第九章 脂肪代謝
1. 脂肪的組成與代謝途徑
脂肪主要包括脂肪酸、三酸甘油酯，以及具有生理功能的固醇、磷脂質、二十碳酸類激素。食物中的脂肪在經過消化吸收到血液後，會通過膽汁或皮脂腺排出，或在腎臟中排除部分中低鏈脂肪酸。無法排出的脂肪則通過分解或儲存來處理。此外，脂肪自身也能合成脂肪酸或膽固醇，即使不攝取脂肪，但能量過剩仍然會導致肥胖。
2. 三酸甘油酯的分解與循環
三酸甘油酯不溶於水，在體內移動時需要攜帶分子。這些分子會影響脂肪的代謝，三酸甘油酯透過輔脂蛋白形成LDL或乳糜微粒，脂肪酸則與血清蛋白結合，而細胞內的三酸甘油酯油滴會被包脂素包覆。
3. 血中三酸甘油酯的分解
血液中的三酸甘油酯有三個來源：肝臟分泌的極低密度脂蛋白（VLDL）、小腸吸收的乳糜微粒，以及脂肪組織釋放的脂肪酸。三酸甘油酯必須先經過脂蛋白解酶的作用，將脂肪酸供組織使用。腎上腺素可刺激脂肪細胞釋出脂肪酸供應肌肉細胞使用。
4. 血管壁的脂蛋白脂解酶（LP脂解酶）
LP脂解酶是分解極低密度脂蛋白和乳糜微粒中的三酸甘油酯的重要酶。它的活性與血中三酸甘油酯濃度成反比，並且與HDL的成熟過程有關。全身與局部的LP脂解酶活性也會影響脂肪的供應與堆積。
5. 血清蛋白與脂肪代謝
脂肪酸在血液中經由LP脂解酶分解後，會與血清蛋白結合並滲入組織細胞。在細胞內，三酸甘油酯的儲存與分解受到荷爾蒙敏感脂解酶（HS脂解酶）等酶的調控，這些酶的活性會受到不同荷爾蒙的影響。
6. 肉鹼與脂肪酸分解
肉鹼是脂肪酸通過粒線體內膜分解產生能量所必需的輔助因子。運動員常補充肉鹼以有效利用脂肪酸，減少乳酸積累並保持血糖穩定。素食者或不喝牛奶的人可能面臨肉鹼不足的問題，進而影響脂肪酸的利用效率。
7. 日常食品與脂肪代謝
日常飲食中的某些食品，如苦瓜，能促進脂肪代謝。牛奶中的脂肪也有助於瘦身，尤其是全脂牛奶，其中含有瘦身效果的共軛亞麻仁油酸和高量的肉鹼。
8. 反式脂肪酸的危害
反式脂肪酸會增加肌肉細胞內三酸甘油酯的累積，抑制多元不飽和脂肪酸的合成，並減少肌細胞對胰島素的敏感性，對健康有多種不利影響。
9. 酮酸症的風險
當肝臟產生過量的酮體，且週邊組織無法及時分解時，可能導致酮酸症，嚴重時會引起昏迷。第一型糖尿病患者及禁食過久者更易患酮酸症。
10. 脂肪酸的合成與影響因素
脂肪酸的合成需要酵素、ATP與NADPH等能量支持。抑制脂肪酸合成酶的活性現已成為治療癌症的新目標，某些中草藥可能也具有這樣的效果。
11. 多元不飽和脂肪酸
這些脂肪酸不僅是細胞膜的重要組成部分，還是製造多種二十碳酸類激素的原料，對降低血中三酸甘油酯和增強肌肉對葡萄糖的利用有幫助。然而，攝取過量的多元不飽和脂肪酸仍可能導致肥胖。
12. 三酸甘油酯的儲存效率
三酸甘油酯的儲存效率遠高於肝糖，並且不吸附水分，因此是身體儲存能量的主要方式。
13. 高脂飲食與代謝症候群
攝取過多飽和脂肪可能導致代謝症候群。
這是第九章脂肪代謝的重點整理，內容涵蓋脂肪的代謝過程、相關酵素的作用機制以及日常飲食對脂肪代謝的影響。
