肛門廔管手術經驗分享

前幾天我也去開刀摘除廔管了,可能是因為已經纖維化,又淺,沒化膿感染,所以醫師選擇切除縫合,沒有開放性傷口.也要求絕對不能坐浴.只能每天用緩和水流輕微淋上清潔.不知道回去上班,該如何清洗.

手術完到現在3天都還在流血,排便真是痛苦,坐也沒辦法正坐.希望能快速康復



taiwan32603 wrote:
大家好小弟很不幸的也...(恕刪)
vclh wrote:
前幾天我也去開刀摘除...(恕刪)

有問醫生流血是正常的嗎
醫師只有手術完,安排回診時間,講的內容非常少,都得由網路上的其他病友分享,才知道後續狀況.......
原本以為切除再縫,是看不到傷口,沒想到切除只縫周邊皮膚塊,露出的傷口缺皮,還是佔了肛門圓周的三分之一.

今天已經術後第5天,看縫線處,有些壞死發白的組織塊,真是擔心....也還在出血.


popomo wrote:
有問醫生流血是正常的...(恕刪)
vclh wrote:
醫師只有手術完,安排...(恕刪)

看你這麼講我都頭皮發麻了,
是我會約提早回診

popomo wrote:
看你這麼講我都頭皮發...(恕刪)


提早回診+1

前陣子終於鼓起勇氣去開刀,目前術後四個禮拜,傷口好了八成了吧
我開刀的部位是肛門前面/蛋蛋下面(會陰),主治醫師是北榮林資琛 醫師
我想把我的病程打成流水帳,可以給有相關症狀的人參考一下,文很長自己斟酌看囉

時間倒回到今年六月,當時正準備去歐洲蜜月,搭了十多個小時的班機
抵達歐洲時,覺得胯下有一點腫腫的,當時以為是久坐痔瘡發作了,不以為意
當晚抵達飯店後,自己用手機攝影觀察患處,發現有個大概3~4cm如小鳥蛋的腫塊
但是壓下去不會痛,只覺得患部脹脹的,當時壓根不知道這就是"肛門膿殤"
可能我運氣比較好,當天泡完熱水後,患部竟然逐漸消下去,讓我可以好好的蜜月(老天有保佑XD)
日子一天一天過,最後患部縮小成一個長長的鎖狀物,從患部延伸到肛門口,摸起來軟軟的
我自以為消下去就算了,也一直把它當成是痔瘡或是粉瘤之類的病症= ="

直到今年中秋爆發,原本消下去的腫塊,四天內腫脹到比原本3~4cm還大,人也發燒到38度
而且非常痛,到腫塊破潰前夕,完全沒有辦法走路,躺在床上不管任何姿勢都無法入睡
到了第五天的凌晨,自己拿了一把小剪刀,在腫塊上面一直搓,最後終於被我搓破了
破掉後擠出一堆深咖啡色的膿液,帶有臭味,膿都擠出來後好像解脫一樣,燒也退了,人也舒服多了....

但我還是沒看醫生,上網google才發現有肛周膿腫這種東西,知道破潰後2/3機率形成廔管
所以我自己觀察傷口,希望自己可以是那幸運的1/3沒有廔管,但這次就沒那麼LUCKY啦~
這個傷口經過兩個禮拜,雖然是癒合了,但患處還是腫腫的,重壓後還會從肛門(內口)冒出膿液
膿液壓出後腫塊會消下去,但過兩天又腫起來,就這樣循環,我知道應該是不妙了
就直接爬了這串文,並且掛了北榮林醫師的門診

門診當天,林醫師聽了我的敘述,就直接幫我指診,可能是傷口已經沒有發炎,所以指診不會痛
大概只經過十秒,醫師就請我下床,只說了一句,你這是廔管要開刀,回去等電話安排住院
人生第一次開刀,平常連抽血都怕的我,原本不想開,想跟這個廔管和平共存下去
但考量到現在不開,之後有可能演變成複雜性廔管,或是要再經歷一次腫大到生不如死的痛,只好認命

在等待開刀的那個禮拜,心理壓力真的超大XD 每天都在google麻醉會不會痛,開完刀到底有多痛等等
大約過了十天,終於接到北榮的電話,護理師說明天有床喔,要不要今天來辦住院開刀?
到醫院後,原本以為會抽血跟X光,結果都沒有,直接到病房報到,護理師跟我介紹環境後,我又問了一次麻醉XD
結果被笑男生還那麼怕痛,護理師說應該會讓我睡著啦,放心不會有感覺之類安慰我的話

過不久,入院後的第一關來了,就是要放點滴的軟針,人都是自己嚇自己,事前就是看太多心得,以為放軟針會很痛
結果護理師一插下去, 咦? 還好,不是很痛耶,只是感覺上很恐怖,其實那個痛度比自己用指甲掐肉還不痛...
再來,北榮只要開肛門都會附送乙狀結腸鏡,我才剛放好行李就被通知現在有時間,趕快灌腸後去照
心裡想說完了完了,這麼快就要面對第二關"灌腸",爬文看很多人都說灌腸很痛等等...
於是我把褲子褪到大腿,身體呈捲蝦子狀準備灌腸,護理師拿了一個中型針筒,先幫我在肛門周圍塗凡士林
灌腸針插入不會痛,剛注入灌腸液的瞬間有一點點不舒服,但也還好...比想像中好太多了
灌好後護理師說忍5分鐘,我爬文聽說大家都只能忍一兩分鐘,我覺得自己應該也會這樣,沒想到我真的忍過五分鐘XD
拉出來的東西都是水,可能前幾天因為擔心其實都沒有甚麼進食吧~
拉完後就準備做大腸鏡,但這個檢查因為是送的,所以沒有無痛,這邊又是一陣擔心害怕...
結果又是還好...就只是在腸道內一直灌氣,有點脹脹的感覺,但那都不是痛覺,充其量只是不舒服
所以前幾關就這麼安全的度過了...

當天晚上醫生告訴我,我是隔天早上的第一刀,所以晚上不要喝水吃東西,最後重點是麻醉照會
確定是局部麻醉+深度鎮靜,我很擔心一直問醫師那會有感覺嗎?? 醫生說大部分人都不會記得過程啦~
但後面又補了一句說: 那明天最痛的地方就是打局麻的時候唷,如果局麻打完開刀時還會痛,你要說喔XD
我心想: XD阿剛不是才說會失去意識,而且說會讓我忘記過程,怎又說打麻醉會痛勒~
但我不敢多問了,怕醫生覺得我很俗辣,於是就擔心一個晚上沒眠
凌晨護理師來幫我量血壓,我又拿了麻醉單上面的麻醉方式說明問她,我說這個深度鎮靜就是讓我睡著沒錯吧??
護理師笑了笑說對啦~不用太擔心,這個是小手術, 現在想起來真的覺得自己超煩人XD

隔天一早七點半,護理師就來灌腸,說待會準備開刀了,當時內心就是一片空白而已
灌完腸牌完便後,就有另一位護理師來接我去開刀房,我只能躺著讓她推,身上被蓋了一條被
入開刀房前,我又問了一次局麻+深度鎮靜的問題,護理師回:通常會沒意識,但打局麻時很痛,1/3的人會痛醒@@
我就這樣一路被轉來轉去推到開刀房,房內大概三個人在準備東西,還有音樂邊聊天,氣氛蠻輕鬆的
然後每個人都會跟你確認要開甚麼刀? 身分證字號是多少? 之類的問題
真正開始開刀前,我喵了一下時鐘大概8:40,然後麻醉師做最後確認後,拿了一根針從我的軟針內注入
我還問說:所以這是要讓我睡著的麻?? 麻醉師回:對呀~
結果鎮靜針打下去後,我最擔心的狀況還是發生了XD, 我根本睡不著啦~~我平常也不喝酒呀,怎會這樣
但我也沒要求再補鎮靜,之後就是感覺的屁股很痛的挨了幾針,然後醫師開始刮肉
可能因為是局麻的關係,還是有一點感覺,但我就是半夢半醒,應該有叫痛,醫生可能又幫我補了麻醉
不知道經過多久突然聽到醫生說:好了好了,就開始塞棉條到肛門,然後傷口貼紗布就把我推出來囉
出去後看了時鐘,大概開了20分鐘左右,全程我是蠻清醒的,但麻醉下時間真的會變快,我以為只經過三分鐘而已

術後其實不會很痛,因為局麻的關係不用平躺八小時,排尿也很順,不用插尿管,就連拆紗布都不會痛...
但還是一直擔心退麻後會很痛,就先自費700打了止痛針,每隔12小時補一針,共打三針
不知道是傷口本身就不痛,還是有止痛針的關係,術後到了隔天出院,我是完全沒感覺到痛...
所以出院當天早上的止痛針我就不打了,領了藥回家,傷口養護方式跟大家一樣,就是勤座浴
原本擔心止痛針效果退掉後會超痛,結果出乎意料,都沒有感覺到痛...還想說是不是沒開勒...
回家後用手機看傷口,大概是一個5公分長,2.5公分寬,3公分深的傷口,前三天狂噴血
衛生棉每隔兩三個小時就滿了,這出血狀況我還以為自己要掛了,打去護理站問,護理師也說這狀況有點怪
要我觀察兩天,如果還是這樣就要回診,但還好,到了第四天出血量突然驟減,就只剩一些分泌物而已
目前術後已經四周,希望別復發...
但整個開刀的過程比想像中好太多,不知道是傷口位置的關係還怎樣,術後根本不太會痛就是了啦...





我也想分享自己的廔管開刀心得:
當初給台北的光禾診所的醫生看
醫生說我的廔管算不是那麼複雜,要先等它長成熟,膿瘍要先處理
本來想說我已經這麼痛苦了,居然還不能馬上解決QQ
但沒想到醫生當天幫我處理掉膿瘍,整個人舒爽大半~
處理膿瘍完,不需要住院我也覺得很神奇
隔天去回診醫生說我的狀況還不錯,只要再繼續幫我加強就好
一個禮拜後變成兩天復診一次,過一個月就幫我動廔管手術
也是持續複診追蹤,到現在一個月了康復的差不多了

光禾診所有幾個我覺得還不錯的點,包括
診所滿新的,環境很不錯;
醫生做的是微創手術,疼痛度真心覺得沒有很高;
雖然是自費診所,但回診不需要再付掛號費有的沒的;
當天問診完可以馬上治療,不需要隔很長的時間才能安排手術時間(比起大醫院,這真的很方便);
手術完不需要住院,所以對上班族或是平時要照顧小孩的人來說很重要;
最後就是選醫生很重要,光禾診所的醫生衛教說明的很仔細,不會含糊帶過,因為廔管畢竟是長期抗戰,一定要讓病人有信心才能完全配合。

以上,我真的沒辦法像樓主洋洋灑灑分享長篇心得文,也希望大家多分享專業診所和醫生,讓屁屁早日解脫廔管膿瘍的苦。
我2018/5 在淡水馬偕開了一次引流
2018/8 又在馬偕開了一次廔管切開
結果3個月後還是一直有分泌物,照了兩次X光還是看不出來源頭,醫生一直不敢幫我開第三次,說怕會失禁
後來受不了了換到亞東看,醫生一看就說要開刀,我問他不用看X光嗎?他回的很乾脆,我是學理派的,開刀時候看比較準,交給我就對了,所以2018/11 底給他開,開完跟我說手術很順利叫我放心,希望真的如此囉
反正三個月後還沒好就再換榮總了,不過亞東跟馬偕不一樣是亞東的護士沒有在幫病人換藥的,都需要自己來,馬偕有這個服務
本人狀況是急性肛門膿瘍拚了3天,發燒不退,本來還可上班做到到最後無法坐下
12/12早上直接拚到光禾診所
9:00到達,9:20問診開始直接切開處理,說真的麻藥是啥我還真的不知道,因為內部有水蜜桃般大的膿瘍
10:00自行走出手術室到休息間打點滴止血與消炎,稍睡30分鐘
11:30自行開車離開
到今天為4天回診3次,都是醫生親自換藥與清潔傷口,甚至發覺膿瘍還有就直接清除,避免後續問題
雖然清創很痛,可是各位要相信這個痛苦你受的了你也要忍耐,每次就是幾分鐘而已。
清創痛是100,離開就歸零,不用住院,當天開刀還可以讓你繼續工作不間斷,這真的是很需要的方式
切開當天我是病懨懨的,2-3天我已經可以帶孩子去踏青郊遊了,只是每天要回診換藥而已
瘻管與膿瘍都可以當天直接處理好的醫院真的不多
**給台北的,北榮姜醫師開瘻管很不錯,我記得我當年很怕,但醫師有有幽默感,會安撫病人,而且恢復良好無後遺症。但這十幾年來被我看過的醫生不是爆紅就是升主任,難掛!**

小弟一直都很養身,原因就是十幾年前就做過手術,我忘記兩次還是三次,但我記得有一次是瘻管,我爺爺父親都有,所以我算是有得真傳。我無法貢獻,因為年代久遠,但是記得真的沒什麼好拖的,一直臭臭真的很麻煩…
至於為何我出現在這… 這幾年過得不是很順利,生活不正常,喝酒… 過年前發現胯下長了顆痘痘,手賤的我當然就去擠,出現一個接近1*1cm的潰瘍,我過去沒有過膿瘍,也沒想過瘻管會離肛門那麼遠,總之前天晚上我赫然驚覺,該不會是我最怕的惡夢又來了!
查了瘺管才發現有個東西叫膿瘍,看YouTube快吐,有個醫師很變態在打廣告?
但我知道不能拖,禮拜一要上班了,直接把一般外科改成直腸外科。 今天去oO看春節特別門診,一個年輕住院醫師,跩巴巴的,這個… 我知道每天看爛屁眼是不好受,但病人更是脆弱… 看到好多網路上留言被醫師強擠濃(要求麻醉時醫師都說快擠完了!?),嚇到我跟醫生說,你要做什麼麻煩先跟我說一聲啊… 本人多毛所以光是醫師在拔我的膠帶我就已經哇哇叫(我不是真的很痛,是怕接下來…),後來一陣痛,我就大吼"NO!" 我保證外面的朋友都聽到了,靠北,醫師拿棉花棒往膿瘍插,我的吼叫夠份量,醫師放棄… 幫我摸藥,說要開藥給我吃,我回到座位上。我屁屁沒有含濃,也許真的是個感染的膿包啊(@@"自我催眠),也沒髒髒臭臭,我自己知道瘺管未成型…
醫生說,你這樣我連多深我都無法檢查(沒洞都被你插到有洞),我驚魂未定的說不要檢查了,開藥吧! 但我還是有問清楚,這是不是膿瘍,他說不一定(因為沒有讓他插?),也許是個感染疔瘡,開了兩種鮮豔的抗生素,感覺就超強的,然後軟膏,他可能想說自己也是臨時的,把我留給接手主治醫師搞吧!
離開前跟護士打聽那個醫師比較溫柔…
我還是覺得吼,已有三四次經驗,最軟的那一塊已經很難受了,還是希望醫生體諒一點,我二十幾歲的時候(在公園路上健保大樓的附設醫院)就被一個爛醫師強過,還怒說,你這樣我沒有辦法檢查!我一離開診間眼淚就飆出來,後來那個掛名北榮的醫師也消失了(不是被消失喔,哈哈哈)

開了七天藥,若有效果,一天會比一天好(醫師說的),希望到此為止,我會好好過日子*,*
溫水坐浴是要促進血液循環,一般坐浴約要做5~10分鐘,所以不覺得免治馬桶可以取代坐浴盆。
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