(6446) 藥華研發干擾素 抗C肝利器 2016-09-12 05:45 經濟日報 記者黃文奇/台北報導

抗肝炎小分子藥現缺口,台廠有利基。歐洲肝臟(疾病)研究協會(EASL)指出,當前C型肝炎雖有療效甚佳的小分子藥物,如吉立德(Gilead)的Sovaldi、Harvoni,但即使治癒仍有導致肝癌的風險,業界認為,這為台廠開發長效干擾素的藥華等公司留下治療市場缺口,站穩競爭利基。

在治療C型肝炎的市場,台灣目前共有艾伯維(AbbVie)、必治妥(Bristol-Myers Squibb)、吉立德等三家藥廠C肝口服新藥取得台灣藥證,但均需自費,其中以吉立德藥價最高,一個療程(12周)要價140萬元,艾伯維、必治妥分別為85萬及40萬元。據悉,三藥廠中,除吉立德外均同意「降價」,唯藥費仍高,將有一場健保價爭奪戰。

在C型肝炎疾病療程中,病人服用上述大廠的產品並完成治療12周後,再檢測患者的血中病毒量(SVR12)發現,這些大廠的產品,多能有效壓抑病毒,甚至不少患者體內已檢測不出病毒,從醫學的觀點來看堪稱「治癒」。

但依EASL論點,即使C肝患者血液中的C肝病毒完全清除,肝臟細胞基因突變仍存在,因此,即使已治癒的患者,多年後仍有罹患肝癌的風險,且已有案例發生。

醫學界指出,若要針對肝細胞中病毒予以清除,須仰賴干擾素(Pegasys)來治療,不過,干擾素的缺點是有過大的副作用,如患重感冒的症狀,有很大比率的患者在參加療程不到一半即退出。即使第二代干擾素將施打時程拉長到一周,而副作用仍在,患者也多裹足不前。

不過,台廠目前已經有開發新一代干擾素的公司藥華,該公司授權的歐洲夥伴AOP在罕見血液疾病PV的臨床三期數據已完成,正在數據分析階段,預計年底前向歐盟EMA送件。藥華表示,新一代長效干擾素也是治療C型肝炎的利器。

其中,藥華認為,旗下開發的長效干擾素,有兩周施打一針的優勢,且副作用遠低於前兩代的干擾素產品,在肝炎治療方面涵蓋B、C型肝炎,能與小分子藥物進行合併治療,能加快病毒清除速度,並可望讓肝炎患者不至於演變成肝癌。

藥華表示,歐洲市場將交由夥伴AOP經營,而AOP所需的產品原料則由藥華台中廠提供,預計AOP在今年底送申請藥證後,EMA將於明年首季安排來台查廠;而美國藥證方面,將由藥華自行遞件,最快明年首季即可與美國食品藥物管理署(FDA)協商。



開發長效產品 醫界肯定 2016-09-12 05:45 經濟日報 記者黃文奇/台北報導

B、C型肝炎讓人聞之色變,近期C肝雖有強力的主流藥物問世,堪稱能夠將疾病「治癒」,但缺點仍不少,首先最讓人詬病的是藥價太貴,而除了藥價貴,肝膽權威、高雄醫學大學醫學系教授余明隆指出幾個關鍵,包括有抗藥性、治療無效或導致肝癌的患者,則必須另覓途徑治療。

余明隆今年在亞太肝臟研究學會(APASL)上,發表「我們仍需要干擾素嗎?」(Do we still need IFN?)專題演講,他的結論是,雖然小分子藥治療C型肝炎具有良好療效,但仍有不少「缺口」,值得醫界關注。他肯定地表示,干擾素仍是治療肝炎的利器,不能捨棄。

余明隆指出,C型肝炎主流的小分子藥一問世,許多醫界人士均表,干擾素已經走到盡頭,不過,有鑒於小分子藥物在治療肝炎方面,仍存在其缺點,在新一代長效干擾素問世後,這樣的「獨占」局面將可望改寫。
有幾點疑問請教:
1. C肝干擾素市場有多大? 有多少人除服用小分子藥物外還會再用干擾素???
2. 其副作用改善到底是改善多少??
3. 其一個療程定價會是多少??要多久??
emerson76 前輩您好, 關於您的提問回應如下, 若有不足之處歡迎再行提出。


1. C肝干擾素市場有多大? 有多少人除服用小分子藥物外還會再用干擾素???

根據世界衛生組織WHO的估計,全球每年約有300至400萬人感染C型肝炎,目前C肝全球約有1.7億個C型肝炎病患,台灣C型肝炎的盛行率大約達4.4%,因此全台約有77.4萬名C型肝炎帶原者。

根據IMS數據全球C肝市場於2015年,已達240億美元,大約是2010年的9倍。估計2020年C肝市場將達360億美元,其中新興市場為60億美元。

根據您的第二點疑問, 首先跟您簡略說明 何謂干擾素?

干擾素其實是人體中本就存在的一種物質,當病毒侵入人體後,人體的免疫系統會產生干擾素,它可以刺激肝臟產生特殊的蛋白質,而這種蛋白質則可抑制B型肝炎病毒進入肝臟細胞及其在肝細胞內之複製,減少對肝臟細胞的傷害。

 一般來說,當病毒侵入人體後,正常人會產生干擾素加以對抗,阻止病毒在體內蔓延,但是對於大部分的慢性肝炎的患者血清中所測得干擾素的量極低,顯示體內干擾素分泌之能力,已趕不上病毒大量複製的速度。

而目前C型肝炎的標準療法, 主要有兩種方式 (1) 干擾素(PegIFN (Peg-Interferon)) 合併 雷巴威林為主 ;(2) 口服小分子藥物 而目前仍以 干擾素(PegIFN (Peg-Interferon)) 合併 雷巴比林 為全世界公認治療C肝的標準療法。

目前 C 肝治療方式雖可以採用口服小分子藥物, 但在今年4月歐洲肝病醫學會之年會中,有專家指出曾罹患肝癌但已治療過的C肝病友, 再接受口服C肝藥物治療痊癒後,肝癌復發似乎會較早出現, 而干擾素則不會有此復發情況發生。

因此, 在口服藥物仍有眾多疑慮下, 全世界仍公認以干擾素+雷巴威林 的治療方式仍為市場主要療法, 而未來治療C肝的主流將為 "干擾素+ 小分子藥物"的合併療法。



2. 其副作用改善到底是改善多少??

目前市場上的干擾素為 羅氏的Pegasys (含8個混合物) 以及 默克的 PEG-Intron(含14個混合物), 過去C肝治療施打長效型干擾素常見的副作用包括:疲勞倦怠感、肌肉酸痛、寒顫、頭痛、食慾差、噁心、腹瀉、煩躁、沮喪、注意力不集中、情緒不穩定、失眠、注射部位紅疹以及骨髓抑制所產生的白血球、紅血球或血小板等血球數目低下, 因此造成病患無法忍受停止用藥 或 改施以小分子藥物治療。

藥華藥所研發的P1101為 單一化合物高純度的蛋白質新藥,副作用非常小, 不像市面上其他干擾素具有多個同分異構物而造成較強的副作用反應;將會更為患者所接受, 從C肝二期臨床研究結果顯示, 藥華藥的P1101在副作用上明顯優於目前市場上主流干擾素用藥Pegasys。
詳細說明請參考以下藥華藥於今年六月所公布臨床試驗訊息。

藥華藥:新藥P1101用於治療C型肝炎病毒基因體第二型之第二期臨床試驗主要評估指標訊息
http://www.moneydj.com/KMDJ/News/NewsViewer.aspx?a=%7Ba7b1465d-88f4-41d6-9407-f7b7b22c40bd%7D

摘錄關於副作用的說明如下:
"就安全性而言,與PEGASYS組相比,P1101三組的副作用的發生率均比較低,呈現P值<0.05。統計上,P1101各組副作用的發生率比PEGASYS組較少,呈現顯著的差異,也就是副作用有顯著的較少。 C型肝炎病毒基因體第二型人體臨床二期試驗結果療效與PEGASYS一樣,副作用發生率有顯著優勢。"

3. 其一個療程定價會是多少??要多久??

目前台灣干擾素用於治療C肝療程, 以目前 干擾素 羅氏Pegasys+ 雷巴威林療法來計算, 療程48周, 根據下列自費+健保給付額數字, 總療程費用約為 42萬元(4502+4200)* 48針, 請參照以下連結。

Pegasys 180mcg 0.5cc 自費金額: 4502 元/針

http://www.cych.org.tw/cychweb/cych2/UserFiles/file/20141121-%E5%81%A5%E4%BF%9D%E5%8F%8A%E9%83%A8%E4%BB%BD%E7%B5%A6%E4%BB%98%E5%8F%8A%E8%87%AA%E8%B2%BB%E5%93%81%E9%A0%85%E6%88%90%E6%9C%AC.pdf




Pegasys 健保給付金額: 4200元/針
http://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/6032_1040036621-2.pdf



藥華藥於C肝臨床三期實驗設計為 P1101 干擾素 + 吉立德(Gilead)的Sovaldi 採合併療法, 可使療程降低為8周, 並且能降低口服藥物(如吉立德(Gilead)的Sovaldi)抗藥性、治療無效以及肝癌復發的風險, 療程費用相較應會比傳統的干擾素療法以及口服小分子用藥療程低。

研究了幾個月......
它是一間好公司
但需要時間

下個月要公佈三期初步數據
依二期數據及截至目前參與的歐美日各國醫生評估....個個都說好來看
順利的話....
年底前會申請藥證
明年拿藥證上市銷售
不含未來ET,B肝,C肝..
光PV市場10億美金市場應該跑不掉

公司蓋的中科廠已就緒
明年2月要查廠(必要的藥證審核過程)
公司預估2020年前營收目標600億台幣/年
打個對折也有300億
再更保守點再打對折也還有150億
淨利捉新藥類低標二成
EPS*20~30倍本益比(本夢比)
股價自己猜

公司法說會很保守的說
營收不能吹牛

EPS跟股價......也不能吹牛
PS....我說的

有興趣的可上YOUTUBE看上櫃法說會
創辦人說趕快買票登機....

成功的話是法說會
不成功就變法會了....哈哈.....

以上是小弟弟我的心得...
不代表一定獲利
投資就有風險
高風險高報酬....
AlanLiu0508 wrote:
... C肝干擾素市場有多大? 有多少人除服用小分子藥物外還會再用干擾素???...(恕刪)

謝謝你的資料,還有一些疑問:

以下是我查到的:
1. http://www.giichinese.com.tw/report/gbi263187-acquired-orphan-blood-diseases-therapeutics-market.html
簡介


近幾年,開發許多血液疾病的治療的醫藥品。在患者方面,也有即使不接受手術和化療也可以完成的優點,製藥企業方面具有設定補貼價格之後可以開拓未開發市場這樣的優點。全球主要7個國家(美國·日本·法國·德國·英國·義大利·西班牙)的市場規模(2018年)將達到11億6400萬美元,2011~2019年的年平均(年複合成長率)成長率達到4%。

本報告提供後發性罕見血液疾病的治療方法相關的市場相關分析,主要的疾病(計5種)相關資料,特徵和治療模式,市場規模(今後9年),開發中產品趨勢等調查·估計,近幾年的資本交易·產業重組相關資訊,為您概述為以下內容。

PV 只是其中一種, 會有10億USD規模 ??? 二期治癒率如何??? 三期取樣多少病人數??? 何時收案結束??
本身定價好像還是沒很明確. 肝病部分我還要再研究研究.

2. PV 一些治療方式:
http://www.medicchina.com/cmedicchina/daoyitai/changjianjibing/226.htm

治療週期結束後就好了嗎,還是會復發或需要持續治療???

3. 看起來是還需要一些時間:

藥華醫藥旗下新一代PEG長效型α干擾素新藥P1101(產品名稱BESREMi)已經在美國申請三期臨床試驗,準備藥證申請前置作業,在此之前針對美國FDA臨床用藥法規申請EAP治療,將以真性紅血球增生症(PV)作為第一個申請的適應症。

EAP是美國FDA針對特殊疾病所提出的新法規,讓部分在臨床上已經看出具有確切療效的藥品,在產品正式上市前,能提前以「恩慈療法」(Compassionate Use)的方式,提供患者新的用藥選擇,也讓產品能夠率先搶占市場,創造雙贏。

業界分析,以EAP通關是公司搶攻美國市場的全新策略,因為藥華的P1101屬於新一代(長效)干擾素,臨床研究顯示,干擾素能治癒PV患者,但一般干擾素的副作用大,因此當前PV治療市場仍以已上市的二線用藥--Incyte旗下的Jakafi最受醫師青睞。特別的是,藥華的P1101不僅長效,且副作用遠低於一般干擾素產品,因此將有機會取代舊一代干擾素市場,甚至拿下Jakafi市占。

藥華說,過去並未有生技公司向美國FDA申請臨床試驗,遑論申請EAP,因此,該公司向美國FDA提起申請EAP的意向時,也獲得當局的肯定。

據悉,要申請EAP只要臨床數據明確,一般而言,向美國FDA申請後,等於是向主管機關「報備」,被否決的機率極低,若順利通過,則等於是「提前核准上市」。過去,台灣生技公司沒有向美國FDA申請EAP療法的前例。

不過,透過EAP方式提前上市,基本上生技公司多是以「免費」的方式提供給病患使用,但藥華的P1101由於製造成本低,創造的效益則相對高。



投資必有風險,尤其是只有本夢比。就看誰是最後一隻老鼠。

公司法說會提供的資料


10億美金應該有.....
還沒加上B肝C肝市場.....

總之
就是需要時間

自刪….自刪….自刪………………………………………………………………
楊育民看好藥華新藥產品研發能力,認為藥華團隊很強、很努力,”做的多說的少”,有非常光明的未來。
http://www.chinatimes.com/newspapers/20151221000060-260202
emerson76 前輩您好, 針對您的提問, 僅根據russellhub的回應再做補充:

1. PV 只是其中一種, 會有10億USD規模?

您好, 補充russellhub的部分, 目前PV全美病患約15萬人, 而Jakafi 為治療PV二線用藥, 病患人數約占25-35%, 照此比例, 藥華的P1101用於PV一線用藥病患為97,500~112,500人。直至目前Jakafi 藥價定價為一年療程135,000美元,

另有一則2014年相關報導, 節錄有關PV市場的部分:
諾華重磅藥物Jakafi添新適應症,每年輕鬆進帳超$10億
https://read01.com/nx2zxG.html


摘錄如下:
“今年3月,當諾華和合作夥伴Incyte公布Jakafi真性紅細胞增多症(PV)III期臨床數據之際,行業分析師早已按捺不住激動的心情,紛紛預測Jakafi將輕鬆成為重磅藥物。此次Jakafi順利贏得FDA芳心將使這些預測轉變為現實。瑞士Vontobel銀行分析師Andrew Weiss接受路透社採訪時表示,預計Jakafi的2個適應症,將分別給諾華每年帶來超過5億瑞士法郎(約合5.67億美元)的進帳。”

從以上資料, PV市場 10億美金規模應屬合理。

# 二期治癒率如何?

PV目前無法治癒, 但藥華在公司簡報檔提出, 2013年美國血液年會上發表P1101用於治療PV患者, 藥物反應率達到90%, 且累積持續治療至完全治癒的比例達到45~50%。

# 三期取樣多少病人數? 何時收案結束?
關於此部分請參考美國國家衛生研究院(Clinical trial)所公布資料:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01949805?term=P1101&rank=5
P1101用於PV臨床三期試驗共有256人參與本次試驗, 2016年4月8日最後一位病人完成治療滿一年。


現階段正由藥華公司與歐洲合作公司(AOP)進行資料分析整理, 將於2016年12月3-6日美國血液年會(ASH)發表臨床三期數據。


# 公司定價策略
目前Incyte 公司用於PV治療的Jakafi 療程為一年135,000美金, 而目前羅氏用於PV上的Pegasys干擾素治療療程為一年80,000美金, 藥華已於2012年拿到PV孤兒藥資格, 將以目前療程費用作為藥價定價標準。

「孤兒藥優勢」:
(1) 可享有歐洲10年/美國7年獨賣權, 專利可持續至2034年
(2) 孤兒藥價有逐年緩漲優勢, 不受市場輿論壓力
(3) 孤兒藥廠商擁有縮小試驗規模、快速審查過程


2. PV治療週期結束後就好了嗎,還是會復發或需要持續治療???

目前真性紅血球增多症 (PV) 缺乏治癒的療法, 僅少數的病人可以骨髓移植治癒、或以傳統干擾素治療達到基因突變量的緩解 。

目前美國無FDA核准治療PV的第一線用藥,目前療法包括放血治療、低劑量的阿斯匹靈、HU化學治療、傳統干擾素治療(Pegasys仿單外)及骨髓移植。儘管如此仍有四分之一病患無法採用目前的治療方法, Jakafi(Incyte) 於2014年12月核准、是目前美國唯一核准的PV用藥,但僅限於用於上述療法無效時的第二線用藥。

PV無法治癒需持續治療, 藥華簡報檔提出, 2013年發表於美國血液年會的數據中顯示, 病患治療130周後(兩年)有55.6%可完全治癒。

3. 看起來是還需要一些時間:

關於藥華產品線時程, 可參考下圖說明:

公司於血液疾病進度最快為PV、ET,
P1101 用於PV治療新藥, 預計於2017年上市銷售。
P1101 用於ET治療新藥, 預計於2019年上市銷售。
# P1101 用於PV的治療上全球商品名稱為 BESREMI, 公司並請 AOP 研發專屬的注射用筆。
# P1101 進度:
2016年:提交審查, 招聘團隊 , 並做好上市前準備
2017年:藥華藥授權夥伴 (AOP) 銷售團隊就定位, 歐洲藥證取得
2018年:美國藥證取得


謝謝"老人與狗"前輩的建議, 回覆前輩一些投資思維, 近期富比世提出2016年全球百大創新公司名單, 排名第一為特斯拉(Tesla), 而治療PV.MF 的英賽德(Incyte)排行第四, 全球前十大創新公司有五間為生技製藥公司, 生技產業不僅僅是本夢比, 但投資人投資要降低風險無捷徑, 唯有對於投資標的深入瞭解, 用心分析研究公司基本面, 在使用閒置資金且用長期投資的心態來投資。
http://www.forbes.com/innovative-companies/list/


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