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但兒子在去年104年他一歲三個月大時有因為細支氣管炎在台大兒醫住院五天，除次之外還有三個月大時(103年)發燒送急診一次沒有住院跟平常感冒使用健保卡， 想問他去年六月份的住院資料是在要保書內告知的範圍嗎？ 還是超過一年之後就無需告知，還是只要有住院記錄就一定要告知? 急診也是嗎？ 以上想加保的保險公司拒保，除外及加費承保的機率是多高? 如果被除外 是一輩子都除外還是以後能用醫生證明來拿掉除外條款? 您的建議是現在做更改還是在等幾年後做更改? 感謝您幫忙解惑了!!
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文章編號：60911102
愛睏小綿羊 wrote:
除次之外還有三個月大時(103年)發燒送急診一次沒有住院跟平常感冒使用健保卡， 想問他去年六月份的住院資料是在要保書內告知的範圍嗎？ 還是超過一年之後就無需告知，還是只要
支氣管炎的告知期是一年內，假設104/1/1最後一次就診，那105/1/2以後就可以不用告知。再來如果住院七天以上屬於五年內告知事項，小朋友住院五天還不到達告之範圍，所以只要遵守前項期限即可。
如果是急診沒有住院，請確定病歷上載名的病因是否有在告之範圍內，不確定的話請調閱病歷作確認 → 假設只是一般上呼吸道感染就醫，沒有就醫，兩個月後可以不用告知。但這段時間的風險必須自留，如果小朋友除了感冒還有其他體況的話，就必須再做其他考量。
按照上面你所說的狀況，被拒保的機率並不大。而除外可能是告知時間沒掌握好或是有其他因素，要視情況來決定可拿掉除外的時間。一般來說，因為感冒而引起的症狀，大概穩定1-2年就可以申請拿掉除外。
建議你先統整小朋友的體況，再做保單的個別處理。
因為你HSC5要轉換成NHR1，NHR1是正本，等於你的富邦住院實支這塊要先處理，再規劃全球跟友邦(友邦是癌症、殘廢跟殘扶等險種，感冒發燒的紀錄影響不大，正常承保的機率較高），處理好新保障之後過疾病等待期，回頭再處理安心倍寶等其他險種。
新十全跟新安產建議最後再處理，因為更動保單需要一定時間，且短時間可能有密集性投保的問題，請把財告做好，降低被照會的機率。
我微笑，世界因此燦爛。
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文章編號：61311218
又跟保險業務尋問了兒子一年前住院五天是否不在告知範圍內(因為沒超過七天不需告知)，但業務說根據其中一條c.兩年內是否因為健康檢查異常而被建議做其它檢查或治療 這一條條款會需要告知跟繳交病歷， 但這跟我的認知有出入，我以為它說的是"健康檢查"而延伸的醫療行為，而我兒子是因疾病而住院也算嗎？ 到底一年前住院五天是否要告知繳病歷? 業務又說如果以我的想法不告知到時理賠時會有糾紛的可能性 想請教您的意見如何?
謝謝您
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文章編號：61426558
愛睏小綿羊 wrote:
非常感謝您詳細的回答...(恕刪)
富邦人壽新住院醫療保險附約(HSC5) 1單位
這是醫療險最核心的保障「住院實支實付」
HSC5的保費是所謂的「長期可調式平準保費」
(因此保費不一定會一直固定不變，只是現階段不變)
而它的病房費限額有2,000元，雜費限額有10.2萬
富邦有另外一個住院實支實付「新綜合住院醫療保險附約(NHR1)」
20單位就有最高3,520元的病房費限額、17.6萬的雜費限額，0-20歲的年繳保費只要3,787元
保費更便宜，保障卻更高
以上兩者疾病等帶期皆為30天
當然HSC5也不是沒有好處，它會理賠女性的「安胎」→ 若寶寶是男生，這部分的實用性就不大，可以考慮更換NHR1
另外您詢問短期內密集投保而被退件的問題，我相信任何一位有經驗的業務員都不至於犯這樣的錯誤，再者每一個案件的體況不同，不一定適合短期內送件，這點可能要再詢問您的業務員做確認會比較好喔
請把五年內住院七天及兩年內健康檢查異常這件事情分開看
如果兩年內健康檢查是有紅字的→要告知
但若是因為檢察後需要就醫，沒有超過七天這部分就不影響
除非該項疾病及症狀出現在其他健康告知事項內
業務擔心的應該是該檢查異常與後續醫療行為住院五天是有連帶關係的
所以才會希望保戶提供相關的可保性證明
這部分可以請業務員在業報書上做說明
我微笑，世界因此燦爛。
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