(分享)小孩發燒沒咳嗽,仍要注意是不是肺炎


手機先生 wrote:
只是這邊我又一個問號
雖然沒咳
但照理來說
第一天用聽診器聽的時候
應該就會聽到痰音了
(因為是肺炎引起的發燒...表示是先有痰)
(恕刪)


老實說,肺炎也不一定就用聽診聽的出來,如果是,那後面那位老醫師這麼有經驗不也聽不出來。再者第一天發燒就是肺炎也是少數,通常都是後面才慢慢併發肺炎,所以我才說第一位醫師通常比較倒楣~~通常都被指稱誤診或經驗較不足之類的...而且,肺炎有輕有重,很輕微的端看看診醫師如何判斷x光片。

樓主所述的當然是個經驗,但其實是天天上演的戲碼,畢竟併發肺炎的都是這種過程(我指的是看過很多醫師,過幾天後照x光片發現肺炎)...若是因噎廢食,一發燒就要求照x光片,那就不太好了。通常還是建議,若是發燒太多天,再考慮是否需要進一步檢查,不過,這部分台灣的醫師都應該作的努力了,一般發燒超過2~3天,診所醫師幾乎都會要求轉診到大醫院...

此外,發燒不是吃退燒藥就真的不燒了,真的要發燒,管你一天吃四次退燒藥,一樣會燒...不需要死命地不給孩子退燒,就放任他這麼不舒服...

neilccc wrote:
老實說,肺炎也不一定...(恕刪)

哦~~~~~~~~謝謝

所以沒咳但發燒持續
是真的需要特別留意
謝謝大家的指正,我並無對醫師不敬的意思,也知道他們要在短時間內做判斷,其實也是要承擔很多風險。而這次的經驗談,重點的確如手機先生所言,其實是希望提醒父母,真的要多觀察孩子生病時的狀況。

其實第一位醫生看診時有用聽診聽器胸腔,當時孩子還剛好咳了幾聲,所以醫生知道會咳,說聲音悶悶的,所以開了止咳糖漿鎮咳還有退燒藥,但他說主要是過敏和聲帶有問題(因為女兒哭聲啞啞的),一直問父母親的過敏史,說以後可能會復發,當下覺得那應該沒什麼大問題,我有問到是不是一定要一直吃退燒藥,醫生說不吃藥也沒關係,過幾天就會好。原本真以為沒什麼問題,但到中午就發現狀況沒有改善,體溫愈來愈高,才會在一天之內看三個醫生。我並不曉得肺炎的進程有多快,這次可能是被嚇到了吧~所以對第一位醫師的診斷有所微詞。 

請家醫師指教,將來父母們應如何觀察及較佳的就醫時機?其實我是在發燒第二天才帶去看醫生的,這樣好嗎?


小孩發燒沒咳嗽,仍要注意是不是肺炎
有點危言聳聽,因為免疫系統正常 抵抗力強的小孩,感冒是不會演變成肺炎或其他中耳炎 腦炎...等的疾病.

樓主小孩的病例應該就是:
濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多,加上身體抵抗力弱又接觸到一些病菌或病毒所造成.

幼兒大部分的疾病都是靠自體免疫系統痊癒的,藥物只能短暫紓解 無關病程的發展.
要高燒48小時的病毒,就是需要二天的時間才會自動退燒.
需要二星期才能痊癒的感冒,同樣都是急不得的.

給樓主幾點建議:
1.儘量不要吃中藥 大人小孩都一樣.(無人敢保證中藥來源無汙染 重金屬 添加劑 馬兜鈴酸等).
2.感冒絕對不要給小孩吃成藥 止咳藥水 抗生素 類固醇...等.會演變重症大部分都是這類.
3.除非病情嚴重否則請勿讓小孩上大醫院(避開一些折騰人的檢查).
4.慎選小兒科,有信譽的固定一間就好.醫生開的藥方最好能上網詳查在服用.






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