我因爲膝蓋肌腱嚴重發炎，打了三個月的消炎針一週2針，每天都固定二顆藥效較強的消炎藥，都沒比較好⋯⋯可能我稍微感覺好一點就運動反反覆覆發炎。
醫師建議我打PRP..治療我已較嚴重的膝蓋肌腱炎，也詢問過醫師診斷書的部份是開挫傷、這部分意外險能理賠嗎？畢竟一針要15000....想確認後再決定是否接受治療。
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其細分又可分為：單純的意外險、意外實支實付險、意外住院險、意外骨折險等...
不知道你所說的是哪種呢?
若單純的意外險，那是無法理賠的。
因為單純的意外險是依照失能(殘廢)等級表來做理賠的認定，
但若是意外實支實付險，那還有可能理賠。
若不清楚自身投保的險種，麻煩將保單拍個照私訊我。
讓我來替你解答，謝謝。
意外險的"意外"，絕大多數人都誤解了意外的定義。
保險對於意外的定義需要符合三項要件：
一、外來性
二、突發性
三、不可預料性
簡單的說，膝蓋肌腱嚴重發炎是因為什麼原因而引起的?
倘若是因為自身慢跑且未受外來事物撞擊而引起的肌腱發炎，
那嚴格說起來屬於"自體施力不當"，非屬外部原因所導致。
自然就不符合意外的定義，那當然就不會理賠。
再者，這也是我很少將意外險當作保單規畫的核心主因之一，
因為它非常容易有爭議性。
(不過看在他便宜，保戶有需要的話可以考慮當作補強險種)
特別當複數原因競合的情況，其結果多半只能走上訴訟一途。
畢竟人是吃五穀雜糧的，身上或多或少都有疾病在身。
像是大家認為交通事故符合保險的意外定義...這點可能未必。
除非是明顯的因其他車輛撞擊的交通事故，那自然符合保險對於意外的定義。
但是有複數原因的情況呢?
我簡單舉個例子：
0+*投保300萬意外險
於某年某月某日開車自撞電線桿而不幸身故。
但經醫師鑑定死因為"心肌梗塞"。
那麼...
0+*的家屬必然會主張因意外撞擊而導致心肌梗塞身故。
而保險公司必然會主張因心肌梗塞而導致意外撞擊身故。
究竟是因疾病還是意外而導致身故，沒有人能夠知道。
最後必然就是上法院，交由法官心證。
最後，建議投保的險種盡量選擇將疾病與意外都包含在內的保險。
因為人不會無緣無故就受傷或生病，只有疾病跟意外所導致才會。
換言之，只要符合保障項目就不容易有爭議。
煩請參閱此篇：
殘扶(廢)險理賠內容
你買對醫療險了嘛?
看了上述幾段的回覆，希望能讓您了解保險規劃方向，
畢竟購買保險最重要的用意，就是將無法承受的經濟損害轉嫁給保險公司。
要提供保險方案給您參考，請再私訊告知詳細生日與性別，
如果有任何不清楚的地方也歡迎私訊詢問，謝謝。
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