請問各位有知道台北區的牙醫有使用 美諦齵立溶(Carisolv) 這種非侵入性齲蛀去除的藥劑麼? 我個人對於鑽牙沒什麼好感, 對於使用牙鑽時容易破壞尚完好的牙齒的問題也蠻感冒的, 所以一年多前得知有這種可以不使用或小部分使用牙鑽的治療方式(按照網路上找到的相關醫療報告裡說的是在多數的狀況下並不需要鑽牙, 除了在牙蛀部分無法填藥時用來修整填藥區域). 然而到目前為止僅知道這種藥物在台灣是核准使用的, 但總是問不到有哪間牙醫診所有使用這種治療方式. 現在在這提出, 希望有知道相關訊息, 或是有接受過這樣的治療方式的網友幫幫忙給點指引或說說治療經驗, 謝謝.
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aquatic_earth wrote:
請問各位有知道台北區的牙醫有使用 美諦齵立溶(Carisolv) 這種非侵入性齲蛀去除的藥劑麼? 我個人對於鑽牙沒什麼好感, 對於使用牙鑽時容易破壞尚完好的牙齒的問題也蠻感冒的, 所以一年多前得知有這種可以不使用或小部分使用牙鑽的治療方式(按照網路上找到的相關醫療報告裡說的是在多數的狀況下並不需要鑽牙, 除了在牙蛀部分無法填藥時用來修整填藥區域). 然而到目前為止僅知道這種藥物在台灣是核准使用的, 但總是問不到有哪間牙醫診所有使用這種治療方式. 現在在這提出, 希望有知道相關訊息, 或是有接受過這樣的治療方式的網友幫幫忙給點指引或說說治療經驗, 謝謝.
你提出了一個非常有趣的問題
我本身沒有用過 Carisolv
但是在上兒童牙醫課的時候有聽教授提起過
剛剛去查了一下文獻
看來很多牙醫不用的原因是因為費時
再說, 大部份的情況上, 都還是需要動用到鑽針去修整窩洞才能做正確的填補工作
這不僅僅是在銀粉的放置上, 就算在樹酯的放置上常常因為蛀牙的窩洞形狀, 還是會動用到鑽針
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當時在看 Carisolv 的原廠網站的Q&A的時候也覺得怪怪的, 因為原廠的說明文字很明顯的是業務用語, 翻成白話就是"用習慣了以後速度就不會慢". 這樣說來使用 Carisolv 與傳統方式相比時間會花得比較多是不爭的事實, 這對於時間價值很高的職人來說很可能就是決定不用這種方式的主要因素(呃, 是否屬於健保給付用藥可能也是個原因, 不過我對這點並沒有research, 倒不敢就說是這樣 - 話說回來, 若健保不給付, 會有醫師願意投資設備收自費的患者麼?)
您回覆中提到有關填補的部分, 之前曾讀過一篇研究報告的摘要(Carisolv去龋对牙本质粘结界面影响的实验研究,
王文梅.李姮.夏克俭, 實用口腔醫學雜誌, 2006年第六期 http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_sykqyxzz200606021.aspx), 這篇的結論是與使用渦輪車針相較, 使用 Carisolv 去齵後牙本質表面沾污層少, 牙本質小管口開放, 表面粗糙不規則, 利於沾黏. 這樣的結論我有點看不太懂, 這是指在實際臨床上使用 Carisolv 後填充時因為表面粗糙不規則, 所以不需要使用鑽針修整, 還是只是單指實驗狀態下才是如此, 而在臨床應用上不修整無法填補?
呃, 這樣似乎有點混亂, 翻譯後就是 "是否是 1)因為使用鑽針去齵的關係造成處理過的牙齒表面過於光滑, 所以不修整無法填補沾著, 還是 2)無論表面如何, 填補的過程一定要修整才能填補?"
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