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小南 4841 wrote:
不要把醫生講的那麼偉大
還不是一樣是出來賺錢外科早就沒人想幹了
醫學院還是一堆人要考為什麼?
錢比較好賺收入高
法院這樣判決也應該是有他的道理
台灣醫療上法院要賠錢一年也沒多少件比例上也不多(如果沒出很大的錯的話)
如果醫生根本沒用心去救病患也是應該的嗎?
我的朋友在醫院工作最常講的一句話是 職業高尚 不代表人品高尚 來形容醫生
所以我向來覺得不要講甚麼醫德，拿錢辦事就對了，在商言商講職業道德就好
既然這樣，就別扯甚麼用心不用心，去修車，師傅不用心，修不好，我們就是不再去第二次嘛，去網路上給他惡評嘛，讓他在市場上生存不下去嘛，怎不把師傅關起來賠錢？師傅嫌你車爛不想修時，怎麼不搞個修車法禁止他拒絕客人？
不過以本案來講，要讓自家人搞的專業審查都不願背書，嗯．．．．
年紀小小就這麼會唬濫，長大是準備當記者還是法官啊？
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事後的解釋看起來都向推卸責任的說法，並未看到如何積極補救的措施！個人因為開刀儀器故障，原因是儀器是廠商借給醫生使用的，且沒有備品，導致開刀時間延長為原本的3倍，是的，有些後遺症，但開完刀隔天，醫生還是開開心心去度假了，醫院也一直說沒有疏失，但是反映在我的身上，就是造成我生活不便啊，當然開刀都有風險，儀器故障的風險難道不需考慮進去？在其所謂專業的保護下，要這些人員承認疏失，是幾乎不可能的事！看起來都是推卸責任不想負責的說詞！
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我想這篇文的唯一缺點就是拿Makiyo來做比喻，我想以前述的賓漢公司負責人來做喻會更貼切。
這個案例假設事發經過真如新聞所報導，我只能說被告醫師倒霉至極...
1. 病人到院前昏迷指數3-4，這個狀態才是前面有人提過的'一塊木頭'的狀態。假如我沒看過新聞的影片，病人目前意識清楚，還可以舉手揮手示意說'你好'，至少也有13-14分的水平，離"一塊木頭"實在是差遠了...
2. 顱內壓監測器:目前有兩種。可以參考網址:http://www.vghks.gov.tw/ns/techs/%E7%97%85%E6%82%A3%E5%95%8F%E7%AD%94%E9%9B%86.htm 從文章內容可以知道，健保給付的舊型顱內壓監測器，並不十分適用在這個病人身上，而新型的健保並不給付...所以是不是應該跟健保局一併求償?
3. 外傷性腦出血病人術後本來就有一定比例會再發生遲發性出血...置放顱內壓監測器並不會減少再出血的風險...顱內壓監測只能告訴你"病人現在腦壓增高"，但到底是腦傷導致的腦腫脹?還是遲發性出血?機器並不能告訴你，必須靠醫師臨床判斷並佐以電腦斷層檢查...此外參照神經外科的教科書以及依些參考論文，顱內壓監測器並非"絕對必須"
4. 唯一無法清楚了解的，大概就是這整個過程中醫師跟家屬溝通的過程...但是這就屬於另一個範疇，無法評論...只能說現在的醫療環境，逼得我們術前跟家屬把話講得很難聽，"你兒子不開刀一定會死，開刀大概八成會死，你要不要開?"，這聽起來很荒謬，但是不這麼講，家屬永遠不知道開這個刀，對醫生的壓力有多大，醫生又是在怎麼樣的理念支持下，願意跟你們一起扛這個風險?家屬可能會希望開完刀病人還可以活蹦亂跳，順便看看能不能變帥變聰明...可能嗎?
5. 個人私心的想法...病患可是"騎車自撞樹木受傷"...這樣要怪誰?怪那棵樹嗎?怪醫生嗎?還是該怪病人本身騎車不慎?怪病人父母教養有問題?或者是...怪保險公司不賠，所以病人日後照顧費用只好凹醫院跟醫生來負擔?
我想再過幾年，這種病人大概就找不到醫生願意開了...可以直接找龍巖來接手...唉...
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雖然醫生和一般的工作人員不一樣, 畢竟他們的工作是攸關人命的工作, 哪怕是一點點的疏失也可能造成一生的遺憾, 所以允許疏失的標準會比較嚴刻, 但是也不代表造成疏失後這個醫生就是道德淪喪, 必須賠上大筆金額和一生!!
況且有很多生病的狀況判斷並不容易, 在有限的資料和時間下, 要100%下正確的判斷本來就有困難, 當然事後根據之前的資料, 在沒有壓力的情況下, 加上充裕的時間很容易指出某醫生醫療疏失, 但是醫療是不能等的!!
台灣的醫療在健保的制度下, 其實還有很多可以改善的空間!!
1. 健保給付的分級:對於重症和重大醫療可以給予較大的醫療給付, 對於小病(感冒)和無關生命的醫療行為(牙齒治療或美容皮膚)增加病人自費比例
2. 醫療診斷或臨床判斷的SOP化, 並且讓全民和醫生了解某些醫療的進程和步驟, 避免治療和診斷安排有落差, 且幫助發生醫療糾紛時, 保護兩造在法庭上有所依據
3. 重大醫療診斷強制兩專科醫生負責確認, 一來可以避免一個醫生診斷有所疏漏, 二來兩個醫生必須一同為病患的診斷負責, 當發生醫療疏失時必須一同承擔責任
4. 病患醫療資訊的電腦化, 讓病患醫療履歷可以跟著病患, 在病患同意下讓不同醫院醫生了解病患的醫療履歷, 了解病患的醫療史對於醫療疏失的減少和診斷的判斷都有幫助
以上是我的一點想法, 只希望能有更好的醫療環境!!
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