ForexAndrew wrote:最近血壓常180上下...(恕刪)
血壓天天早晚量測,早上起床廁所後到吃早餐前坐著血壓計前休息個五到十分鐘再量,記錄下收縮壓,舒張壓,及脈搏,一開始可以隔幾分鐘再量一次看看,量個幾天如果同一天早上量幾次都差不多,以後就量一次紀錄就好,晚上爬上床前也可以坐在血壓計前休息個五分鐘如法炮製.
通常在醫院量都會比較高,要嘛緊張(白袍高血壓),要嘛沒休息夠.如果血壓控制不好,可以找心臟內科,腎臟內科,神經內科檢查調整.
之前控制都很好,幾天內突然控制不好,通常都有些可以找到的原因(可以找到但不一定能解決).包括睡不好,這裡痛那裏疼身體因其他問題造成的不舒服,天氣冷熱,飲食改變,緊張焦慮...等等.通常醫師會暫時性的調整血壓藥先把血壓降下來,等問題解決了再調回去.
但如果是長期控制不好,那也得調整藥物,調整藥物通常要看平常的血壓紀錄
血壓藥通常一開就是幾天到幾個月,所以控制的一定是平時大部分時間的血壓.
也就是如果平常血壓150-170mmHg,醫師開的血壓藥就是把150-170mmHg降到120-140mmHg,如果突然量到180,190可以先休息一下再量.如果休息後還是高,可能有短期內曾高血壓的因素在,可以很快解決那血壓自然會降下來,無法很快解決,通常醫師會加一點臨時需要的額外血壓藥(通常是不同種類的血壓藥,而不是同一種類增加劑量, ex.本來吃脈優5mg, 通常臨時需要的藥不會開多的脈優5mg,因為就算增加到10mg血壓也不會降多少.這時通常會拿到比如得安穩80mg或160mg之類的藥物.增加種類協同作用才能比較有效的降下去.所以調整血壓藥通常也是增減種類比增減劑量有效.而其中要注意的是不同種類的劑量無法對比,舉例來說,得安穩80mg比脈優5mg多了16倍,但降壓效果沒差很多.就是你不能拿西瓜比蘋果.
通常兩三種血壓藥就能控制好的高血壓,醫師也不會特別去查原因,因為百分之九十九的都是本態性高血壓,體質也好,遺傳(非特殊遺傳疾病)也好.通常也不會有啥特殊治療.但如果吃了4,5種血壓藥還控制不好,通常就會去查一些特殊原因,比如腎臟問題,內分泌問題,心腦血管問題等,這些問題通常有特殊的治療方式.
血壓藥通常就是吃一輩子,為啥?因為他是"控制",不是"治癒".也就是有吃就有降,沒吃藥效過了就回到本來的狀態.原本因為年紀老化,血管硬化,肥胖或是其他問題造成的高血壓並不會因為你吃了血壓藥就消失.所以不想吃藥,就得治療本來的問題.而其中體質,遺傳,年紀問題很難解決,所以這是為啥有高血壓(非短期不舒服造成的那種)就得長期吃藥.而高血壓不一定會造成不舒服,那些上了年紀血壓150~180mmHg都不見得有不舒服的症狀.所以血壓控制是看平常量出來的數字,而不是看舒不舒服.通常發現不舒服時,要嘛血壓很高,要嘛已經造成器官病變.
最後,水喝多了都會水中毒,飯吃多了都有可能糖尿病.而藥物一定有副作用.但有副作用不代表不能吃,除非藥物過敏.該不該吃藥要看的是有沒有利大於弊(Z>B).相關科系的醫師通常會定期安排檢查去追蹤藥物的副作用(包括驗血,X光,以及一些有的沒的檢查),不是相關科系的醫師就看人品了.很多人都覺得吃藥太多吃藥太久很傷腎...但是台灣造成洗腎原因的第一名是糖尿病,第三名是高血壓,而藥物是第四名,而且還不是全部的藥物,通常都是消炎止痛藥,以及OOXX.
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