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babyblue99 wrote:
來到01也將近3各年...(恕刪)
小弟個人小小的建議，
網兄你還是要接受手術切除比較好，
第一: 手術前的電療加上化療是有他的限制在的，不管和信醫院之前有沒有幫你做電腦斷層或是MRI甚至是colonoscopic ultrasound，這些檢查都無法告訴你在腫瘤周邊的淋巴結有無腫瘤的侵犯，或許他會告訴你
淋巴結在治療之後變小了，可是很抱歉並不是有轉移的淋巴結才會變大，發炎的淋巴結也會變大，唯一確診
的方法只能經由病理診斷，而這需要手術將淋巴結及腫瘤一併摘除才行。
第二: 你的腫瘤位置比較尷尬一點，因為剛好位在骨盆腔的入口，標準的術式為直腸全切除手術，一般沒有做過
手術前電療化療的病人，手術後腸道吻合癒合不良的風險大概為15%，有做過術前電療化療的病人，腸道吻合
癒合不良的風險相對會提高，大多數的醫師會建議要加做一個保護性的小腸造口，過六週之後評估大腸吻合處
沒有問題再行造口關閉手術，缺點是要手術兩次，優點是避免掉第一次手術之後如果腸道吻合癒合不良的話，
有可能會有腹膜炎敗血症的風險。
第三: 你還年輕，小弟剛好也是從事這一科的小囉囉，不必要為了害怕手術去陪上自己寶貴的生命，看過一些
不願手術而賠掉性命的病人，你還年輕，自己好好思考一下。
全直腸切除手術的最大缺點是術後會一吃東西就想要大便，就是每天的大便次數會增多，不過有一些藥物治療
幾個月後再加上人體自身的調適能力，很多患者的大便次數都會減少到一天兩到三次的頻率。還有一個你會比
較介意的可能副作用，有些人的性功能會受影響，這跟手術中的副交感神經保留與否有狠大的關係。
當然會有醫師說你的腫瘤位置在中位直腸，只要做直腸低前位切除就好，可以不用做全直腸切除手術，不過這是
目前國際上對中低位直腸癌的普遍共識。
如果你確定要接受手術的話，和信醫院小弟記得只有傳統開腹手術，你可以考慮另外一個選擇，腹腔鏡手術，
手術後的疼痛少，恢復快，手術的視野經過電視的放大，一些結構可以看的比較清楚，可以避免不必要的組織損傷，
小弟印象中有在做腹腔鏡手術的醫師有:
北部有台大的梁金銅教授，林口長庚醫院以前葉建裕醫師也有在做，現在就不清楚了，台北榮總我記得應該是沒有，
中部有台中榮總的陳周斌醫師，王輝明主任，蔣鋒帆醫師，中國醫藥學院有陳自諒主任，
南部有嘉義基督教醫院的林冠名醫師，大林慈濟的徐大聞醫師。
你可以上網搜尋一下: 阿斌哥的大腸世界，它是陳周斌醫師的網頁，個人認為目前台灣的腹腔鏡大腸手術，
他應該是開的最多也是最好的。
一些個人的淺見，如果有冒犯的地方請見諒。
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