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2011/11/1開刀前也看到樓上JORDAN1大大提到台大醫院的anal fistula plug
這個新療法似乎沒有舊式切開術傷口的困擾 (感謝J大的熱心回覆, 雖然小弟最後還是選擇開刀)
GOOGLE這個療法,中文的分享幾乎沒有
只有英文的討論, 大約有2成的機率plug會掉下來
但就像J大說的, 若是較深入的簍管, 這個療法應該是目前的最佳選擇
後來打去台大醫院諮詢處得到的回答是, 得由醫師評估可不可以自費做這項手術
住院三天, 需半年恢復...我聽到得先由醫師評估就打退堂鼓了...因為我在高雄
自費金額由J大告知3萬3
但考慮到本身在高雄而南部沒有這種手術的醫學中心
因此最後還是選擇了由宏德診所的范宏二醫師執刀
(本來是只相信醫學中心, 但范醫師名氣真的太有了...)
他是安排在博正醫院手術, 只住院一晚, 半身麻醉
由於只住一天, 個人選擇了單人房
范醫師病患超級多...也難怪, 這醫師真的是開過超多病患的老醫師
因為幾乎你可能有的疑問都先準備好了
本身算超級怕痛...因此分享一下開刀之後痛楚的程度
我覺得痛楚的程度可能取決於你簍管生長的深淺,位置以及醫師的技術
因為像我這種超級怕痛的開完刀到現在第二天也覺得還好
剛剛去上了第一次廁所...因為很緊張, 剛開始解不出來...
到解出來才知道沒有很痛, 只是清理就不是衛生紙擦一擦就OK那麼簡單
我是先用衛生紙沾一沾肛門附近先大概清理一下
然後用溫水沖洗, 然後用點沐浴乳清洗, 最後才坐浴5~10分鐘
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流程:
先門診確認, 安排開刀日期
=>當天住院,辦理手續, 驗血驗尿心電圖X光
=>宏德護士小姐解說各方面須注意事項 (超級詳細, 讚)
=>灌腸(這部分個人覺得是最不舒服的, 因為開刀之前就有輕微便秘, 大出來都一球一球
.......灌了之後灌腸液從原本的傷口通過...刺痛, 一直不舒服, 這部分我解的全身冷汗)
然後就是麻醉評估, 上點滴, 等待叫號開刀
(昨晚12點後都不能吃東西也不能喝水, 因此出開刀房後我一直喝...)
痛楚程度:5 (這部分端看個人狀況)
=>等到下午三點左右叫到號, 把你直接從病床上推進手術室
=>上手術台 (身體側躺屈成蝦米狀, 把腰部的脊椎往後推露出來), 上心電圖
=>麻醉師先幫你麻醉(麻醉師很親切很好,他看的出我非常緊張...)
半身麻醉沒有先局部麻醉, 直接用很細很細的針淺淺打在背上
剛開始以為會打很深打進脊椎裡, 結果只是淺淺的, 幾乎沒啥感覺
=>從點滴打鎮靜劑. 這部分剛打時我一直問為什麼我還不想睡超怕(膽小...), 結果幫我追加了兩三次的樣子
後來動刀的時候感覺是: 像是喝醉了一樣頭昏昏的有點幻覺, 然後有人在推或拉我的下半身
痛楚程度:0
沒有完全睡著, 但出開刀房時基本上就像喝醉一樣
=>出開刀房時他們會幫你備好姿勢讓你平躺在床上, 此時下午三~四點之間
需平躺一直到隔天早上, 不舒服可以按叫人鈴請值班護士幫你打止痛針
這部分因為我一直很想抽煙, 肛門又塞了一堆棉花, 幾乎整夜沒睡
但也不算非常痛
止痛針打了不會完全沒感覺, 只是有點頭暈, 但這樣我還是睡不著
就這樣只敢輕輕移動一下腳指頭跟稍微抬一下膝蓋一直忍耐到隔天早上
如果可以睡著, 那時間在過就真的快了
痛楚程度: 3 (跟一開始簍管發炎引流後塞棉條時相比好一點)
=>隔天早上試著起床, 此時應注意跌倒, 頭有點暈, 因為昨天麻醉又躺了一整晚 (躺了15個小時左右)
就去廁所先把膠帶斯掉, 這部分是看護幫我撕的, 粘很緊
然後把外圍的棉花拿下, 接著就坐浴, 浸完之後起來把肛門口的紗布拿掉
最後才把塞在肛門裡的紗條抽出來
(這部分我選擇拉住外露的紗條後快速的往外拉, 重複兩三次就拉出來了沒有很長, 蠻痛的)
再坐浴一下
痛楚程度:3 (時間很短)
然後等護士來幫你看傷口, 沒問題就可以出院了
口服藥的部分沒有軟便劑, 只有消炎止痛, 抗生素跟纖維劑
坐浴是促進血液循環, 上班沒有時間做用濕紙巾擦擦傷口
坐下OK只是有點痛, 我是都躺在床上,頭部墊高打電腦
小便只有一點不舒服, 基本上是OK
大便比較不舒服點但護士說你越不敢解, 停留越久越硬, 到時候更痛
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還是那邊有健保給付開的還不錯的?
我長了2顆在左股溝附近~上網查了一下圖片和文章~應該是婁管沒錯~
之前去看腸胃科時醫生觸診時有看到那2顆~建議我去看外科~
不過看大家都是在肛門口附近~我的是在尾錐股溝的地方~
不是很確定~一開始只是發炎種起來跟一元硬幣差不多~很痛~
有去看皮膚科~好像是他亂擠一通後~才開始化濃很嚴重~
第1顆是6年前~每隔1個月就發炎一次差不多~
2顆是3年前~後來大概2.3禮拜就發炎一次~有時還是扁條線跟著一起種和頭痛~
一直沒去看怕開刀= =~到這邊來看大家的討論後~很怕演變敗血症還直腸癌~
最近發炎有越種越大的跡象~怕又爆出第3顆~長痛不如短痛~
希望有大大推薦(一下高雄有那位醫師好的~不想挨好幾刀= =~
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大概在半年多前，屁股長了一個疑似痘痘(粉瘤)的東西去皮膚科診所看也是吃抗生素，消下去以後隔沒多久又會復發，而且越來越大片，後來去了幾間大醫院的『肛門直腸外科』看，也沒被診斷出是廔管，也是一直吃抗生素，但總是好沒多久就復發，後來想說去亞東醫院掛副院長的外科看看，他才說這個外科已經沒辦法處理，因為太裡面了，所以幫我轉掛了肛門直腸外科，醫生一看就說這個快要形成廔管了，不過還沒涉及到腸子，必須要開刀不然不會好，而且還有畫圖跟我詳細解說目前膿瘍的狀況跟範圍，很用心，隔天我就被安排住院準備開刀了...
住院當天沒什麼事情，就是手術前八小時要禁水跟禁食，要用肛門塞劑清腸道(被護理師塞好害羞
)隔天的手術過程大概就像前面幾位大大說的，半身麻醉，手術時間約40分鐘，然後手術完畢後恢復室躺1小時，由於半身麻醉加上傷口縫合的關係，所以術後需要平躺6小時，傷口會保持一個開放的口(約5cm+)、然後必須每天坐浴多次、不斷的上藥膏，醫生說了大概要一個月的恢復期。
我比較納悶的就是之前在林口某大醫院的肛門直腸科看，醫生的說法很怪，我發炎的時候去看他跟我說發炎的時候不能開刀劃開傷口，但是消下去的時候他又跟我說，現在開刀裡面沒有東西，我就一整個生氣
，後來亞東醫院的醫生問我說，你不覺得他這樣說很矛盾嗎？ 
現在就在家修養等比較好了再回去上班吧，後天要回診，看看醫生怎麼說囉 :)
現在比較困擾的就是傷口會一直流組織液...很不舒服
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