重度呼吸中止症開刀心得分享


好男孩 wrote:
感我爬文過,發現居然很少人提到開刀,一面倒的要戴呼吸器,我認為帶不住呼吸器的人要找活路!...(恕刪)


陽壓呼吸器 討論串中 還是有不少人之前有過開刀經驗(剛開好有效,多年後肌肉鬆弛還呼吸道還是阻塞)
但事後來又使用呼吸器材的唷
所以一面倒建議要使用呼吸器....並不是因為廠商宣傳
我老公的醫師也有評估 開刀效果不大我們才選擇用呼吸器的


版中沙彌呼友 AHI高達110 他也沒開刀
還有呼友 您上述的手術就做了三種....還是使用了呼吸器
您的醫師真的值接就建議您做手術了嗎?
您上述中的手術 我的醫師評估表示這對重度會者效果並不大唷
這樣為什麼還要挨刀子呢?

我也GOOGLE了 沒看到因為使用陽壓呼吸器後 發生退化的狀況
若是您有相關的醫學正具請付上連結 讓我們這些有用呼吸器的呼友做參考

感謝您

好男孩 wrote:
文字中能感受到慈悲...(恕刪)


你們親人去北榮是看什麼科呢?
我曾因為打呼問題而去台北榮總耳鼻喉科的喉科就診,朱啊,戴啊,
做過睡眠檢查,結果是ok的, 結論是否醫師建議先減肥,哈哈
有替我照過多張頭部X光, 檢查的很詳細。


收回發言.....


關於手術,可能有人發起,non-CPAP討論區,比較有意思.

關於手術,可能有人發起,non-CPAP討論區,比較有意思.

中重度手術周遭友人曾做

1.BMI太高者,胃繞道手術-----目前13種葯減至1種,連打呼都少很多,健康起來.
2.BMI正常者(CPAP無法適用),正顎手術-----難以根除OSA,血氧已提昇,明顯改善,尚需努力.


你可能不清楚呼吸器的種類或運作方式才會認知上以為會造成自主呼吸退化,基本上呼吸器只是提供一個正向壓的方式將阻塞的呼吸道撐開,但這壓力並沒大到可以直達肺部,一般醫院的維生系統給的壓力值是非常大的,所以才會有你說的自主呼吸衰退問題,他是直接將空氣送到肺部,久了會有所謂的依賴性~

freedom20 wrote:
你可能不清楚呼吸器的種類或運作方式才會認知上以為會造成自主呼吸退化,基本上呼吸器只是提供一個正向壓的方式將阻塞的呼吸道撐開,但這壓力並沒大到可以直達肺部,一般醫院的維生系統給的壓力值是非常大的,所以才會有你說的自主呼吸衰退問題,他是直接將空氣送到肺部,久了會有所謂的依賴性~


補充
這是倒因為果
應該是已經有自主呼吸衰退的問題
才必須使用醫院的維生系統

不是使用醫院的維生系統才發生自主呼吸衰退的問題

還有
醫院的維生系統跟陽壓呼吸器是不同的東西
把它扯在一起真是很無知

再者
有案例使用陽壓呼吸器造成自主呼吸衰退嗎
沒有案例沒關係,問醫生就知道了

謠言止於智者


golihi wrote:
補充這是倒因為果應...(恕刪)


贊成+1 小弟已經使用快5年 體重從86-75 目前逐步下降中,從門診到決定買呼吸器,至少看了3個醫生,都是不建議開刀..
所以不要動刀能解決是最好的方式
一般能不動刀,改善OSA最快、最安全的選擇也只有CPAP
但若是顱顏結構問題,例如下巴後縮 (BMI正常) 同時想改善牙齒咬合、呼吸道空間、外觀.等及不想每天仰賴一台呼吸器,正顎手術則是另一個選擇,當然所需付出的代價(金錢、恢復期)也是不斐。

Olivia630 wrote:
我老公在十年前有動過手術,把懸壅垂、扁桃腺割除,
恢復期是很疼痛,
剛開完刀的時候幾乎沒有打呼的聲音,也沒有呼吸中止的情形,
不過十年過去,因為體重沒有減輕、年紀也變大的關係,
目前還是會有如雷的打呼聲,
呼吸中止的狀況,有復發,但是很輕微的,只有在很累的時候才會發生。...(恕刪)


我大概在7年前做過UPPP,很痛很痛,很痛很痛,很痛很痛。住了五天醫院,將近一個月不能吃固體。

對呼吸中止有幫助但是對打呼不一定,如果沒有搭配減肥效果很有限。我現在還是會打呼,而且平常比較容易被口水嗆到。

UPPP不算是小手術,如果有別的選擇還是不要嘗試。
鼻塞、打呼與睡眠呼吸中止
中年正常體重羅賓楊的經驗談(使用過2年半CPAP呼吸)

※我睡眠呼吸中止三大症狀:
1. 長期睡不好,每天睡超過八九小時以上,卻還是感覺沒睡飽.
2. 會有因腦部缺氧出現的頭痛症狀,口乾舌燥,白天嗜睡沒精神工作.
3. 半夜總會起床上廁所兩三次以上.有時會發現睡覺狂冒汗不明狀況.

※簡易檢測_躺下時鼻塞,下鼻甲肥厚:
1. 朝左側睡時(閉上眼睛與嘴唇),輕輕堵住右鼻孔,只用左鼻孔正常呼吸數次.
2. 朝右側睡時(閉上眼睛與嘴唇),輕輕堵住左鼻孔,只用右鼻孔正常呼吸數次.
3. 若上述兩步驟有出現鼻塞,或呼吸鼻孔氣道狹窄感覺,請至醫院睡眠中心檢查.

※治療方式:(睡眠中心確認有睡眠呼吸中止問題時,我個人嘗試過數種治療方式)
1. 耳鼻喉科診斷時,因都是坐著檢查鼻腔,數家大醫院醫師都說我鼻腔沒問題.抽血檢查過敏性,也都正常.抗組織胺藥物大多沒效果,副作用有[第二天鼻腔腫脹不適]以及[半夜心悸失眠].
2. 牙科止鼾牙套利用下巴往前拉,並確保睡覺時口唇緊閉,避免舌後跟塌陷阻擋喉部呼吸道.但是我的經驗是嘴巴與鼻子都無法呼吸了,睡覺缺氧狀況更嚴重.
3. UPPP手術切除懸壅垂與扁桃腺: 此手術需住院全身麻醉,術後非常痛苦.且對我個人來說,治療打呼與睡眠呼吸中止完全無效.[且常被口水嗆到]
4. 下鼻甲雷射手術: 對我來說,手術完一兩個月好像有些效果(鼻塞狀況).自己用手電筒觀察鼻腔,看起來只擴張了一點點.睡眠呼吸中止的三大症狀還是出現.
5. 正壓呼吸器(CPAP)利用小幫浦,睡覺時將空氣灌入鼻孔,以利呼吸道暢通.若鼻塞症狀較輕微時,正壓呼吸器對於暢通呼吸道有效果,且長期使用習慣後,有助於睡眠時口唇緊閉習慣. 但是遇到鼻塞嚴重時,正壓呼吸器即使加大壓力,也無法灌空氣進入鼻腔,非常非常不舒服,一樣會出現睡不飽與缺氧頭痛症狀.
6. 歐治鼻噴劑: 對於鼻塞非常有效! 噴後五分鐘內鼻子就會非常暢通.但是聽說若長期使用除了效果下降外,可能還有慢性鼻炎的風險.建議偶而使用就好.
7. 下鼻甲微創手術: 微型旋轉手術刀與止血棉自費,門診手術很快就完成了,很方便.只是因為只有局部麻醉,醫師溫柔地用旋轉刀吱吱在鼻腔絞肉時,雖然不會痛但要努力忍耐對抗恐怖感.術後幾天得用嘴巴呼吸,自費止血棉對於傷口癒合效果很好.回診清理鼻腔後,可以看到鼻腔內部通道明顯擴張了不少,呼吸非常順暢!
(2017年9月於亞東醫院下鼻甲微創,非常感謝耳鼻喉科張智銘醫師!)

※結論:
若你有睡眠呼吸中止的三大症狀,建議自行躺下檢測鼻塞狀況,並同步安排睡眠中心檢測.若是躺下會鼻塞造成,可以採用下鼻甲微創手術,我個人經驗效果非常好!
williamwu1107
辛苦你了
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