(影片為狗狗第一次休克後在AH 紀錄他 呼吸短促的型態/次數(35-40次/min)
當下告知林喬茵醫師,未處理,未給藥物,醫師自己也從未測量呼吸
這幾天有新的發現以及補充說明:108.03.26更新:
1,經查:該院僅有2位獸醫師具有合格x光操作資格人員,其餘獸醫根本不具x光合格操作資格
而,其他疾病須依賴影像學檢查,始能判斷病情.
2.經查:該院有高達五位獸醫師並未執業登記!!(你願意幫你孩子看病看診甚至是開刀,的獸醫師,是未執業登記嗎?)
(身為一個獸醫,連最基本的獸醫法,都可以忽略,不配合執登,您:認為:這種工作態度,是可接受的?)
獸醫法第五條:獸醫師執行業務，應向執業所在地直轄市、縣（市）主管機關申請執業登
記，領有執業執照，始得執業。
前項業務，係指診斷、治療、檢驗、填發診斷書、處方、開具證明文件及
其他依法令規定由獸醫師辦理之業務。
3.就醫時,最重要,最重要!!!量體重,量呼吸,都可以省略不做.....
一個連量體重,量呼吸,都可以便宜行事的獸醫，你還期望其他治療是照SOP程序走?(尤其是:當飼主離開醫院之後...)
一個不懂尊重家屬的獸醫，妳還期望她如何尊重不會說話的動物?
一個這種品質的獸醫，妳還期望其他獸醫能有多好的品質?妳還期望她告訴你其他的事都是真的?
這些都不能將獸醫的醫療過失作為合理化的理由!!
4.身為一個獸醫,本就有義務告知飼主,告知家屬,醫療過程,
而,你,卻要求飼主放棄訴訟權利以作為交換條件,才願意告知當天過程,
身為家屬,身為飼主的您:認為此合情合理?
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#狗狗關籠子七小時完全沒有給藥活活等死
#錯失黃金治療時間
#完全沒有照心電圖胸部x光心超
#沒做影像學檢無法判斷心臟病肺水腫
#就讓狗狗心跳160以上呼吸喘到40以上休克死亡
#從急診入院至死亡出院林喬茵獸醫師從未親自來量呼吸以及體重
#心跳只有急診入院量1次再也沒有量過 (急診入院心跳呼吸就異常)未做處理.
等發現狗狗已明顯脫肛尿失禁瞳孔放大->死亡 心跳呼吸變0
#死了才急救?有用?死了多久才救?
#完全未告知飼主病危通知,多次不斷的催促飼主回去休息,認為這是不緊急的.結果回去不到3小時..狗狗死了.最後一面都沒見到...
#請各位飼主回去問妳們的獸醫,體溫36.2,呼吸35-40次/min,心跳160幾/min,對一個剛休克完的個案,是代表甚麼意義?
==>林喬茵獸醫,完全!完全!未告知我!這是病危狀況!更不曾告知風險! 只是不斷叫飼主趕快離開醫院.回去休息!!!
**我絕對不是第一個,也不會是最後一個!!我是其中一個!!!
之後,第二次休克,呼吸型態/姿勢,由趴著改成坐挺挺姿勢,
呼吸次數也增加至40次以上,
醫生仍未做任何處置.未給藥物,醫師自己也未測量呼吸)
2018.11.17.我家狗狗於夜間23:30左右因休克(無心跳.無呼吸.無意識.)
送至桃園中壢-磨鼻子動物醫院.
(當時唯一24小時的動物醫院)
在送到AH(動物醫院)之前,我不斷幫狗狗CPR(心臟按摩+人工呼吸)送至動物醫院.
送至AH後,狗狗恢復意識.有了呼吸.心跳.有了咳嗽反應.
當日夜間值班醫師處置:量血壓115/62mmHg.心跳:151.體溫36.2(各項數據皆略低-因剛休克)
平常,他血壓都140-150mmhg左右.這次休克掉很多.但獸醫還是沒有警覺性!沒有危機意識
##體溫36.2-->獸醫還給狗狗睡電熱毯,請問林喬茵!!!以一個剛休克完,血壓,體溫偏低的個案,睡電熱毯,是有多麼危險的一件事情!!
狗狗正常體溫:38-39.5
(但是當時沒有量體重-只有叫我們自己填寫體重)也沒量呼吸次數
隨後以頭套方式+浴帽-提供O2氧氣.將寶貝放置鐵籠內.(會給氧氣O2是我主動提出的.)
之後抽血抽不到.只抽到一點點.抽血技術差!
首先檢驗NH3(Ammonia)
結果抽血結果顯示:正常
我詢問:為何要抽血檢驗Ammonia?
卻未回應我原因
之後我詢問:那等一下是否會再次抽血?
醫師告知:不會再抽血了.讓狗狗休息即可.便要求我回家休息(從頭到尾,醫師完全沒有提到任何風險.包括病危.要做好心理準備.醫師的態度是:這不嚴重!)
在急診這段期間,
我自己站在籠外 觀察狗狗的呼吸頻率.呼吸開始變得費力,
次數也開始增加至35-40次/min,(當下有告知醫師)
(計算呼吸方式:我是算足60秒,而不是15秒x4,也不是30秒x2)
(林醫師:你知道狗狗呼吸次數>30次/min,就要考慮是否有其他病況嗎?ex:心臟病.而且他是"剛休克完的case")
不料,過了兩小時.狗狗又第二次休克.全身癱軟.(與第一次情形相同)
我緊張告知林醫師.他又休克暈了過去.
只見值班醫師不慌不忙走來看
說:他還有心跳.不要幫他心臟按摩.我知道妳很在意他
然後,醫師處置就是:量血糖:82mg/dl, 卻未再次測量血壓.心跳.呼吸.便離去.
(請問休克沒有量血壓.心跳.呼吸.只有測量血糖,是什麼學理?)
(呼吸次數 以及體重.從入院至死亡皆未測量)
我依舊在旁觀察寶貝.發現他的呼吸型態有改變.
(原本呼吸頻率正常.自從第二次休克後.呼吸變得淺快.35-40次/min,呼吸費力)
呼吸姿勢:原本由趴著姿勢.變成坐立挺挺的姿勢呼吸.
我告知醫師.呼吸型態有改變..但是醫師依舊未處裡.
只說剛剛有吵他.所以他坐起來了.
(請問當下妳真的是有去吵他嗎?我一直都是站在旁邊觀察他,為什麼我沒看到妳走來吵他?而且妳不是說要讓他休息嗎?)
還叫我們趕緊回家休息.這裡交給她即可
我不安問:請問這裡是否有幫狗狗裝置"生理監測器"?
就是人類的急診-加護病房/急診的生理監測器.
可以隨時監測心跳.呼吸.血壓.血氧.可設定上限/下限數據,
若當下動物的數據超過上下限.機器會發出警訊聲音
她回答:醫院沒有.但我們工作人員會常常進來看這裡的重症病房狗狗.
我又問:那多久會進來看? 看,又是看多久? 又是怎麼看?會定時使用機器測量血壓/心跳/呼吸這些嗎?因為他已經休克兩次.生命徵象非常不穩定
她也沒正面回答我是多久.只說會常常進來看
(當下疑惑:萬一狗狗休克很久.工作人員才發現.豈不為時已晚?)
(比如說:早上5:00進來看,只看五分鐘,5:10分走出去,那萬一前腳走出去,後腳狗狗就休克了.5:11分休克,
那也沒有人會知道狗狗休克了!
另外,只要休克超過4~5分鐘以上.就會對腦部造成"不可逆損傷")
又.心跳依舊偏快.我摸寶貝的胸膛測量, 我詢問可以現在夜間做心臟超音波嗎?
醫師:不能!要明天才能做.
我問為什麼?她也沒回答我
只是不斷要我趕快回去休息.請配合這裡探病時間(明天探病時間為早上10:00)
(當狗狗死在這間動物醫院之後,
我才驚覺:萬一撐不過明天早上.也無法做心超.以及:操作心臟超音波需要
專業度以及熟悉度的.也須會判讀波形及報告)因為寶貝之前都有固定追蹤心臟超音波-
且當時心跳仍快,呼吸仍費力偏快,當下醫生沒做心電圖.沒做胸部X光. 沒給任何藥物治療...只有給O2,以及點滴(B12+B-complex) 只是不斷要我們趕快回去休息...
因為相信醫院.
因為那裏只有這一間24小時動物醫院,
我們別無選擇.
我們儘管心裏對於這間動物醫院的醫療處置有許多懷疑
也只能選擇相信
於是我們在凌晨3點多就回去休息..回去休息之前,
我還特別交代醫師:讓狗狗在籠子裡吸氧氣休息就好了!不要再抽血!醫師也答應我不會再抽血!
所以我們才會去休息的...
直至早上7點手機響起.我不祥預兆,
電話那頭醫院告知:狗狗已經沒有呼吸心跳了!
我立即飛奔趕往醫院.
但是當我到了動物醫院.他早已瞳孔放大.脫肛.尿失禁.牙齦/舌頭都已經是蒼白 毫無血色
(換言之.在我還沒到之前-他早就已經走了.)
我問這是怎麼一回事?我不過離開短短三小時...
醫師表示:在我們離開之後,她有幫寶貝抽血
抽血報告顯示:因血色素:9.1,懷疑內出血.因此做腹部超音波
但是在做腹超過程.寶貝緊張不安.
(這位醫師:當妳在做腹部超音波時,狗狗狀況如何-妳絕對比我清楚-以他當下生命徵象不穩定的狀況下.是不適合做的-所以妳才會欲言又止-他在做超音波的時候...)
請各位試想:當你高齡16歲.看不到.也聽不到.原本在籠內睡覺吸著氧氣休息,突然被抓出來抽血.又抓去做超音波的感覺
還有,老犬血管不太好抽血.我想也不會是在我離開之後.一針就抽足夠的血.而是抽了好幾次
另外:為何明明雙方達成共識說好了不再抽血.卻又在我前腳離開之後,馬上抽血(侵入性檢查)又做超音波呢?==>極度不尊重狗狗跟家屬
是為了要賺這3000元的抽血檢驗費用嗎?
接著我問:腹部超音波結果如何:醫師表示沒發現有內出血情形.
還問我:為何"前一天"我帶寶貝去別的醫院抽血,血色素是12.2,但在她這裡抽血卻是9.1?
(我想問妳-這種問題....怎麼會問家屬?另外,我想告訴妳:狗狗腹部柔軟.不太可能會是內出血))
(得知狗狗死亡當下家屬已是崩潰心情,身為獸醫師的妳,居然還問家屬:為何"前一天"我帶寶貝去別的醫院抽血,血色素是12.2,但在她這裡抽血卻是9.1?)
從急診夜間23:50入院,到隔天早上7點死亡,
這間醫院都沒有任何投藥治療,
從頭到尾,只有給予點滴(乳酸林格點滴+維他命B12+ B complex)
(但是,這些都不是藥物.只是營養補充品)
然後到7:30就開始趕我們走!要我們現在就離開!
狗狗臨床症狀-休克(血壓低+心跳快+呼吸喘+費力+呼吸姿勢改變).醫生完全都沒有處理.
就讓心臟一直這樣跳150-200次/min,這中間也沒有量過血壓,(只有剛入急診有量血壓)
最後導致演變成再次休克死亡.
從開始->結束:貴院的處置:處處有爭議.
1.不知為何抽血驗NH3(Ammonia)的原因?我說:是檢驗Ammonia嗎? 只見兩個醫師對看了一眼.心虛猶豫說是!
2.心臟病犬:應給予全氧室.給予安靜.休息.不可使之激動.緊張不安.以免增加氧氣需求量
但卻在我們離開之後.妳們卻馬上抽血.做腹部超音波.==>做任何檢查-也未事先告知我們.尤其是侵入性檢查-抽血,
(而且.妳們不是說好了.你們不抽血嗎?為何在我們離開之後.馬上抽血?抽血+腹超,這些對於寶貝是多重刺激.易使緊張激動.所以過了2-3小時休克)
3.在醫院.當寶貝第二次休克時,醫師的處置:只有驗血糖:82mg/dl,
卻沒有再次測量血壓.心跳.呼吸.也沒有拿聽診器 聽心雜音
也無裝置生理監測器.但是卻在狗狗已經死了你們急救裝上機器,為何剛入急診不裝?還騙我說沒有機器
4.當凌晨2點.我告知醫師狗狗呼吸型態有改變時
(原本由趴著改變成坐得直挺挺的姿勢)
呼吸次數有增加35-40次/min,呼吸費力.妳也沒做任何處置
5.說好的升壓劑呢?當我到了醫院
你們只說給予3次強心針.心臟按摩.然後呢?升壓劑有給藥嗎?
為什麼沒有量血壓?
為什麼CPR的人不是妳,而是別助理?!
你們裝了生理監測器.
(但是我前一晚離開前,我還問能不能裝生理監測器?
但妳們不是說沒有機器嗎?為什麼在CPR時機器卻出現了?
為什麼在他第二次休克時.騙我說沒有這機器?)
為什麼急救你們點滴拆下來了?休克.此時最需要大量點滴輸入.而醫生卻將點滴移除!!!!!!!
是要置他於死!
急救時妳們真的有打強心劑嗎?
又.如果真的打了強心劑.沒有點滴把藥物推入.
藥物也只是停在周邊末梢 血管
這真的是標準的急救過程嗎?
6.因為沒有任何 生理監測器,也不知道寶貝休克多久了.幾點幾分休克的?才被發現?
所以當我問妳們:他休克多久了?你們才發現他休克?
你們沒有一個人可以回答我....
(如前述-休克一旦超過4~5min.對於腦部會造成不可逆損傷)
7.為何心超只能隔天白天才能執行?當下夜間急診無法執行?
(其實是因為夜間醫師.沒有人會執行.也沒有人會判讀!)
當晚我多次詢問妳,妳總是不願正面回答我:為何晚上無法執行 心超
既然如此.為何在我們入急診時,你們不直接告知我們.你們無法處理.請轉院.
因為這是急症重個案.你們沒有能力處理
若你們誠實告知:你們無法處理.沒有能力處理.我們會立即轉院!!
最後,我們還是選擇相信你們.
繼續讓狗狗留下來住院.賭贏了.撐得過早上.就做心臟超音波.心電圖.
賭輸了.撐不過早上.就死了!
8.針對:血壓低,心跳快以及呼吸費力的症狀.完全沒做任何檢查.也無藥物治療
(沒有做心電圖.沒有做心超)也沒有給藥物治療.只有給氧氣(氧氣還是我自己要求的...)
9.從我們凌晨3點多離開醫院時.以及狗狗死亡離院時,
詢問醫師.問題原因在哪?妳也說不出來
(但是我已經告訴你非常多次.它的臨床症狀.血壓/心跳/呼吸
這要快點處理.也沒處理.妳只是不斷要我們回去休息)
治療方向-從頭到尾-完全搞錯.一直朝向內出血方向找原因.
10.從入急診到離開,貴院的人.一直都是臭著臉.冷漠.
後來查詢這家醫院的google評論.
發現許多延誤治療而死的案例.
我內心非常沉重.痛心.
因為是我選擇相信你們是獸醫.相信你們是專業
所以我沒有轉院.結果卻害死了我家狗狗
經由此次急診經驗:
1.醫師專業度不足.
2.臨床經驗不足.
3.沒有危機意識.無法判斷:輕/中/重度/極重度 個案
4.學理不足.
5.能力不足.
6.專業的傲慢-不願面對-不願意承認-自己不會操作心臟超音波-卻硬要我們撐到隔天早上
(最後撐不到早上-因為在我們離開的這三小時-經過抽血-腹部超音波雙重刺激-休克而死)
7.在我們離開之前,雙方達成共識-不要再抽血.讓他休息吸氧氣就好了!
可是醫師卻在未經家屬同意之下,擅自抽血-還做超音波!極度不尊重我們跟寶貝的意願!
(我想請問醫師:如果你的五歲小孩獨自在醫院病房睡覺-而你們家屬都回去了-
醫院護士醫生在沒有事先告訴你的情況之下.
幫你小孩做抽血+超音波的醫療行為.然後你小孩受傷了或是死了-妳, 有何感想?)
8.早上我趕到醫院時,幫寶貝做CPR的也不是我的主治醫師.而是別人,我問他問題-一問三不知
9.林醫師:我想問妳:
如果妳自認為:妳沒有醫療疏失,請問妳那天早上為什麼站在那裏 要跟我說對不起?!
是因為妳自己也覺得妳的醫療處置有問題嗎?愧對我的寶貝嗎?
還是妳慣性的對每個on table上的家屬都會說對不起呢?
我記得我離開前,我有告訴妳,要做任何醫療處置之前!務必事先通知我!!
必須經過我同意才可以做!有什麼事情是可以溝通討論的.請不要做了才事後告訴我-
而且是:做了-死了-才告訴我!
我想麻煩妳摸著妳的良心,
好好想想:妳為什麼要當獸醫?妳的初衷是什麼?是因為喜歡毛小孩嗎?
那你為什麼要這樣對毛小孩?...
如果你只是為了混口飯吃.那我勸妳別做獸醫了!早點改行.)
還有,那晚.我觀察我家寶貝是裡面最嚴重的.
卻讓他在那裏等死.最後真的死了!
最後,突然想到.那晚急診也沒有量體重.
只叫我們自己填寫體重多少...
所以一開始根本就打算沒有要給藥物治療吧
只是先上點滴及氧氣
撐得過就過
撐不過就死了...
狗狗從小孩在喝奶時就抱回來跟我睡了,
從小到老-我都不曾讓他離開過我的視線,
只有這次第一次送急診-因為醫院不斷要我們回去休息-
為了配合醫院探病時間-我們也只好先回去.
只是沒想到這次不過離開視線短短三小時
狗狗卻真真正正的離開了我!
而且我連最後一面都沒見到,他就走了!
他在最後一刻時間我都不在身邊.
我連他幾點幾分走的,都不知道!
多久沒有呼吸/心跳/血壓, 才被發現?
可能走了很久才被發現,
卻是死在冰冷的醫院Table上!
這是我對他極大的虧欠與內疚!
我自己本身也是醫療人員,我一直認為:從事醫療業不僅要具有專業的醫療知識,還要有同理心(視病猶親),道德,(外人對於醫療業要求標準更高),以及尊重,
但是當狗狗貓貓這些動物無法為自己出聲,
狗狗就診跟人不一樣!不會說話不會說哪裡不舒服,所以更需要主客觀資料以免延誤治療,
但是當我不斷提供狗狗血壓低,心跳快,呼吸喘,這些客觀我觀察到的資料時,
請問這間醫院的醫師,妳做了甚麼??
妳從容不迫得態度讓我誤以為這不是很嚴重,但是以我自己也是醫療人員角度來看,這已經是重度病患程度,
但就是因為相信妳,才會將狗狗生命交付予妳,
正因為妳的消極態度,
造成了狗狗延誤治療而死!
人就醫,醫生是跟病人/家屬溝通,
動物就醫,獸醫是要跟飼主溝通的,
請問在妳抽血+腹超時,有事先告知我嗎?
有告知我狗狗狀況危急嗎?
經歷此次24小時急診經驗之後,讓我感覺現在的獸醫品質真的很堪憂,
要遇上有醫德,有能力的獸醫,真的要碰運氣!
